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Medicina Interna

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Preguntas y respuestas sobre medicina interna

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Fran Fran - Sevilla
Hola. Estoy preocupado con mi estado de salud, pues desde hace un año y medio sufro dolor en la ASI derecha, frialdad en la pierna derecha y hormigueo en el dedo gordo de la misma pierna. Me hicieron angiografia descartando problema vascular. Me hicieron resonancia magnética tumbado y en carga y solo da protrusiones en L4 y L5 que no toca al nervio. Me han hecho dos EMG y en ambas dice que tengo denervacion crónica en adductor del hallux, pedio y gemelo. La incongruencia está en que las resonancias dicen que las protrusiones no tocan las raíces, asi que no sabemos de donde viene la denervacion. Los fisioterapeutas dicen que el dolor lumbar me viene por entesopatia insercional del erector espinal y que por tanto es un problema muscular y no es esa la causa de la denervacion. Sin embargo yo siento que mi dolor lumbar se agrava sentado y también la frialdad de la pierna, pero lógicamente no puede hacerse una resonancia sentado. Estoy un poco desesperado pues también pensaron que la denervacion podria venir de alguna enfermedad autoinmune desmielinizante, pues mi primo murió de ELA con 45 años. Yo tengo 43. Sin embargo me hecho análisis de ANA y ANCA y solo ha dado alta los Anticuerpos anticardiolipinas IgG, pero no la IgM. ni la Glicoproteina I ni ninguna otra. Estoy desesperado pues no sé de donde me viene la denervacion, ni por qué tengo el pie tan frio. No puedo estar sentado mas de un rato, y en invierno lo paso muy mal. Caminando se me alivia la frialdad, pero al caminar el impacto del talon me repercute en las lumbares pues tengo hiperlordosis y con 100m que camine ya me tengo que sentar porque me duele en ese punto de la espalda, como un dedo por encima del ultimo agujero del sacro, al lado derecho de L5. No sé qué hacer. Espero su ayuda, gracias

Alberto Alberto - Madrid
Hola

tengo un dolor en el cuadrante superior derecho casi al centro de la espalda (para que se entienda) y me molesta al moverme y a veces al respirar, en la boca una sustancia que me aparece, y en estos días e tenido taquicardia, al toser una especie de dolor en el pecho no se si es interior o si es el hueso del pecho, agradecería que me dieras una orientación al respecto. gracias

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Centro Clinico Betanzos 60 Centro Clinico Betanzos 60 Alberto, es imposible darte una opinión sin verte y explorarte. T...


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Medicina Interna

La medicina interna se caracteriza por aportar un tratamiento clínico integral al paciente en edad adulto, por lo que es muy importante la colaboración y coordinación con el resto de especialidades médicas. El médico internista o simplemente internista tiene una enfoque globalizador y una visión integradora, y su atención la centra en enfermos con diagnósticos complejos, que sufren diferentes patología y con múltiples síntomas. Él es el que determinar los procedimientos a aplicar y guía al paciente, en sus diagnósticos y tratamientos. Sus principales tareas serán:

  • Realizar un diagnóstico diferencial, es decir, determinar la enfermedad que con mayor probabilidad sufre el paciente, muchas veces después de que diferentes especialistas no la hayan podido determinar
  • Atención al enfermo que sufre diferentes patologías, o pluripatológico, para organizar sus tratamientos en función de las prioridades de ls patologías
  • Tratamiento de enfermedades infecciosas, fiebre persistente, etc

Algunos síntomas que pueden dar lugar a la consulta de un médico internista son la pérdida de peso, el cansancio crónico o astenia, la dificultad para respirar, presencia de fiebre, edemas, dolor, depresión, etc. Los mismos no son indicio de una enfermedad concreta, pero si de que el organismo no está funcionando adecuadamente.

Entre las enfermedades tratadas por la medicina interna, podemos destacar:

  • Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular e insuficiencia cardiaca. Su tratamiento requerirá la colaboración con el cardiólogo, pero también con el nefrólogo, angiólogo, neurólogo, entre otros especialistas 
  • Enfermedades infecciosas: Se parte de un diagnóstico, para elaborar un protocolo antibiótico, en situaciones de fiebre.
  • Enfermedades autoinmunes, producidas porque las células de nuestro organismo, son atacadas por el sistema inmunitario. Suelen presentar diversidad de síntomas y afectar a varios órganos y sistemas, por lo que un abordaje integral y global, como el aportado por el internista es de gran valor.
  • Diabetes de tipo 1 y de tipo 2

Una función a destacar del especialista en medicina interna es la prevención y también el diagnóstico temprano, en función de un análisis basado en antecedentes familiares, hábitos de vida, tipo de trabajo, que se complementará con pruebas diagnósticas, de laboratorio e imagen.  

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Logran imprimir músculos, huesos y cartílago
Científicos del Instituto de Medicina Regenerativa de Carolina del Norte, en Estados Unidos, han logrado la impresión de huesos, cartílagos y músculos que pueden servir para reemplazar partes del cuerpo dañadas o que se hayan perdido. Los avances todavía no han conseguido tejidos aptos para trasplante, pero se trata de un avance significativo en la medicina.

Hasta ahora, las impresoras 3D solo habían logrado estructuras inestables y frágiles para su implantación en el cuerpo humano, y al carecer de vasos sanguíneos debían ser de un tamaño muy pequeño para que el cuerpo las aceptase.

Ahora, este equipo ha logrado imprimir células en materiales biodegradables con suficiente fuerza para que el tejido pueda madurar e integraron microcanales en los tejidos impresos para que los nutrientes y el oxígeno tuvieran un camino por el que moverse hacia otras partes. Cuando implantaron estos tejidos en las ratas, lograron que madurasen y que se formasen vasos sanguíneos, por lo que es una oportunidad de avance increíble para futuros trasplantes de tejidos e incluso de órganos sin necesidad de recurrir a un donante tradicional y utilizando solamente la tecnología de impresión en 3D para crear tejidos a partir de materiales biodegradables.

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Tres investigadores ganan el nobel de medicina por sus avances en epidemiología
El Nobel de Fisiología y Medicina ha sido otorgado este año a tres investigadores que han desarrollado un nuevo tratamiento contra enfermedades producidas por parásitos. Estas patologías afectan a millones de personas en todo el mundo. Los investigadores, uno de origen irlandés, otro de origen japonés y la china que descubrió hace cuatro décadas un compuesto clave para la investigación se reparten el premio al que optaron. Es destacable que la investigadora china se haya llevado la mitad del premio, ya que solo el 3% de las personas que reciben un galardón de este tipo son mujeres.

Las enfermedades causadas por parásitos se han convertido en un plaga durante la historia de la humanidad, y son sin duda unos de los principales problemas de la sociedad actual, por eso este premio se considera un importante avance en la materia. Los investigadores galardonados han desarrollado tratamientos ue revolucionan el modo de entender muchas enfermedades parasitarias.

Fundamentalmente han trabajado en el tratamiento de la filariasis linfática (elefantiasis) y la oncocercosis. Además, Youyou, la mujer china premiada por sus estudios de hace más de treinta años, hizo importantes avances contra la malaria, lo que ha permitido salvar a miles de personas en todo el mundo.

Ely sobre Fernando Javier Sanchez Lora

“Excelente internista. Opino igual que el mensaje anterior, increible la humanidad que desprende, eso hoy en dia en la seguridad social brilla por su ausencia. Es toda una suerte "que te toque" él...”
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