Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D.

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico El dolor crónico lumbar, en primer término es un cuadro clínico complejo y requiere de un studio clínico - valoración física del paciente y en función de los mismos solicitar los estudios de radiodiagnóstico y neurofisiológicos según requiera. Es base al mismo definir un diagnóstico certero - adecuado basado en la...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Dado, que refiere que las molestias se iniciaron hace parox 1,5 años, los más indicado será que se realice una valoración clínica adecuada, y si es necesario los estudios correspondiente como son: RM lumar, Rx dinámica de columna lumbar, EMG.Una vez realizado la valoración clínica, y con los estudios acutalizados se...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Recomendaría una buena valoración clínica y estudios de diagnóstico tanto radiológico como neurofisiológico. En base a los mismo definir diagnóstico y tratamiento - manejo a seguir.Dados lo referido, se tratará de un dolor crónico, probablemente de manejo complejo. Se deberá descartar inestabilidad - dolor mecánico...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buen día, inicialmente una correcta valoración clínica, análisis de los estudios de radiodiagnóstico nos darían un clara información acerca de la causa exacta y severidad hidrocefalia. Tras este análisis se podría emitir un criterio clínico acertado.

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Debería acercarse a un neurologo o neurocirugijano, para que se realice una valoración clínica adecuada, y en función del mismo le sean solicitados los estudios de diagnóstio correspondiente.Los cambios orgánicos - estructurales en una persona dependen en la mayor parte de la edad del paciente, y la actividad fisica -...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Muy buenos días,En gran parte estoy de acuerdo con el criterio profesional anterior. El diagnóstico diferencial es importante, así una vez analizado el caso se pueda dar un diagnóstico definito y por ende solucionar la causa.No todos los problemas necesariamente deben venir de la columna, hay muchas...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenas tardes,En primer término no se opera las imágenes. Previo a decidir cualquier tipo de terapia, se debe valorar al paciente de forma exhaustiva. Si el cuadro clínico no está claro, y en la RM lumbar se observa sólo una protrusión discal, entonces habrá que solcitar estudios de neurofisiologia (EMG), y ver si hay o...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenas días,Lo fundamental sería ser valorada adecuadamente tanto a nivel clínico, como radiológico. Determinar exactamente el alcance de la lesión - defícit neurológico.Requeriría:1.- valoración clínica2.- RM lumbar con y sin contraste3.- estudios de EMG, ENG, para determinar grado de afectación de las raices...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenos días,En primer término una buena valoración clínica y después analizar la RM lumbar sería fundamental. El "término todo destruido" no entiene, sobretodo cuando se habla de una protrusión discal específica a nivel L.IV.-V.Una vez valoeado correctamente se podría hablar de tipo de tratamiento.Un saludo

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenas noches,Es esencial una correcta valoración cl{inica - neurolíca del paciente. Observar y anallizar detenidamente la sintomatología y los posibles signos clínicos, y posteriormente analllizar los estudios de RM lumnbar, que según describe no parecen alarmante, pero habría que ver si hay causa - efecto entre ellos. De...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Según se deduce, en un dolor ciático crónico de años de evolución. Me gustaría saber, si además del dolor, hay o no déficit neurológico. Si sólo es dolor, entonces habría que ver o analizar inicialmente técnicas procedimientos menos invasivos. Si ante los mismos no hubiese resultados adecuados o fallarán, entonces...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Tras haberso realizado una cirugia como indica, es complicado emitir cualquier criterio mmédico, más aú cuando no se cuenta con toda la información necesaria, y no se ha valorado al paciente.Según indica, tras la intervención quirúrgica las molestias no mejoraron, y que aún continuan. En base a esto sería necesario...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenos días, sería necesario que sea valorada por por un neurologo o neurocirujano, quienes en función de la exploración física le podrán indicar si tiene relación o no con alguna patologia de columna. En caso afirmativo, solicitaran los estudios correspondientes para determinar de forma objetiva su problema.

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Exactamente es dificil emitir un criterio, del por qué se ha dado esta evolución. Sin embago, creo que sería adecuado o indicado que se analice adecuadamente el caso y sus resultados con su médico especialista, y ver cuales son las soluciones que puede brindar. Si no lo considera adecuado podría solicitar una segunda...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenas tardes, en primer término habrái que valorar adecuadamente, y ver si la afectación corresponden al mismo territorio que afectó la primera vez, aunque las molestias sean iguales o parecidas. Una vez valorado se solicitaran los estudios correspondientes. Para tomar una decisión hay que analizar si las molestias, los...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico En primer término se deberìa valorar la localización e irradiación del dolor. En función del mismo correlacionar si el determinado pico de loro, provoca o no irritación radicular, y por ende es o no causas de las molestias. Una buena valoración y estudios de diagnóstico adecuados llevarán a tener un diagnóstico preciso...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Efectivamente, los cambios denegerativos de los discos intervertebrales, tienen diferentes formas de denominación: discopatia, protrusión, etc. El tratamiento o manejo del dolor, debe ser adecuado, iniciando desde los fármacos, bloqueos locales, rehabilitción etc, pero siempre y cuando se haya demostrado que es e cambio...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Efectivamente, los problemas degenerativos de la columna veterbral, entre ellos la estenosis de canal son muy frecuentes a partir de los 60 - 65 años. Sin embargo, se debe indicar que el tratamiento quirúrgico depende de la clinica neurológica del paciente, los cambios que se observan en la RM lumbar, y la eded biológica y...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenas noches, lo básico y esencial es una buena valoración clínica de su estado neurológico, después en base a la exploració física solicitar los estudios de diagnóstico respectivos, que pueden ser RM lumbar y EMG/ENG. Una vez conocidos y analizados los datos obetnidos de la valoraci{on clínica, radioológica y...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenas noches, en primer t{ermino se debería valorar adecuadamente desde el punto de vista clínico y en base a los mismos solicitar estudios compementarios, como en esta casos RM lumbar y estudios de neurofisiologia, como son la EMG/ENG. Los datos obtenidos en base a estos estudios, nos ayudaran a determinar que tipo de...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Exactamente, el manejo de de la patología degenerativa de columna es muy complicada. Se debe tomar en cuenta un sinnúmero de factores que pueden afectar directa e indirectamente el manejo de una dolencia.En el caso de las hernias discales, como en este caso la lumbar, es importante tener en cuenta si el paciente presenta o no...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Los tumores intradurales e intramedulares en la actualidad son lesiones patológicas resecables - operables con una alta tasa de éxito y seguridad. Hay métodos - procedimientos para la monitorización intraoperatoria, que nos permite conocer el estado real de la función medulara y radicular.Mientras no se lleva a efecto el...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Buenos dias, la patología conocida como Chiari I tiene solución quirúrgica, consiste en la descompresión de la unión del cráneo con la columna cervical (craniectomia suboccipital medial y arcotomia porterior de la vertebral cervical I.) de esa forma la parte baja del cerebelo (amígdalas) deja de obstruir la circulación...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Estimado Sr., la Trombosis de seno sagital superior, al ser de tipo venoso, provocan infarctos hemorragicos, y edema cerebral, este diagnóstico puede ser confirmdo con TAC craneal, y TAC de perfusion, angio-TAC, y RM cerebral. El área de afectación es distinta y muy caracteristico tanto en infarcto hemmorragico, como lesión...

Dr. Carlos Llumiguano, M.D., Ph.D. Neurocirugía, especialista en neurocirugia funcional, dolor crónico Hola, según indicas actualmente estas sin molestias, por lo que podria deducirse que la válvula funciona adecuadamente, imagino tendras controles periódicos. Razón por la cual en principio no habria problema alguno para que puedas viajar en avion. (Salvo que se debe de tener en cuenta las posibilidades de cambios de presion...