Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano El EMG es una prueba neurofisiológica que recoge la conducción y actividad de los nervios y músculos. Si salen alterados sus valores quiere decir que hay un presunto conflicto de conducción de uno o varios nervios. No puedo decirle más sin una mayor información clínica. No sé su edad, si tiene diabetes, tiempo de...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Existe un riesgo real pero algo remoto de una lesión. Me faltan muchos datos suyos como para poder aseverar sobre algo tan serio. No se su edad, clínica, tiempo de evolución, imágenes. Este tipo de consulta es siempre arriesgada y superficial. Le aconsejo que confíe en su neurocirujano y siga sus indicaciones.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Creo que la respuesta de este fisio es claramente partidista con un desconocimiento fisiopatológico importante. En casi 50 años de ejercicio, siempre he trabajado y trabajo codo con codo con un equipo de fisios y doy clases a éstos. Por supuesto que la cirugía nunca será la primera opción de tratamiento. No obstante, que...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Parece clara la indicación de tratamiento de la estenosis que padece porque tiene una claudicación motora importante. El sobrepeso no es una razón que mejore o empeore claramente la claudicación de la estenosis. No tiene ganas de operarle por la obesidad. Nosotros hacemos una cirugía poco invasiva de la estenosis. Con...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Hernia extruída huele a cirugía. Nosotros intentamos tres meses de tratamiento conservador antes de indicar cirugía excepto en dos circunstancias: persistencia del dolor muy intenso e invalidante y alteración de la fuerza muscular en el nervio correspondiente. La fisioterapia es necesaria antes y después de una cirugía...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano No sé exactamente qué es lo que le causa el dolor, pero lo que sí que sé, con toda seguridad, es que la fijación no arreglará nada de lo que le pasa. Se lo dice un neurocirujano con 50 años de experiencia y más de 5000 espaldas operadas. El diagnóstico fino de su problema es crucial para establecer una solución.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Desde mi experiencia de 50 años viendo y operando enfermos con discopatias lumbares, mi opinión es que el problema se ubica en la rodilla. No puedo decirle una causa concreta porque mis conocimientos de rodilla son los limitados a haber sido paciente. Busque una razón articular como causa del dolor. No puedo decirle mas.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Buenas tardes. Por lo que parece el caso debería ser considerado como quirúrgico ya que el hecho de tener un fragmento emigrado condiciona el que la mejoría sea a través de una cirugía.El protocolo aconseja un plazo de tres meses de tratamiento conservador, que ya está realizando, pero en función del tamaño del secuestro...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Un tumor intramedular debe operarse siempre que se pueda. En mi experiencia, que es mucha, los resultados son muy buenos. Cuanto menor sea el tumor mejor ya que la mielotomía que se tiene que hacer es menor y por tanto, las secuelas quedan minimizadas.Es crucial sáchalo si se puede tanto sea astrocitoma, donde la resección no...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Perfectamente. Lo único que puede ocurrir es que salga algo de líquido y nada más. Si sale líquido es porque tiene un defecto en la base de cráneo sin lugar a dudas y se tiene que reparar probablemente de forma endoscopica por la nariz previo estudio radiológico completo. la hipótesis de hipertensión es menos probable.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Parece que ha sido diagnosticado de una mielopatía cervical como consecuencia probable de una discopatía degenerativa. La indicación quirúrgica es incuestionable si quiere detener el curso de la enfermedad. La única cuestión radica en la certidumbre del diagnóstico clínico y mediante potenciales evocados motores y...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano No tiene problema. La válvula controla la presión bajo cualquier circunstancia controlada. El control de metales no afecta tampoco a la válvula. Unicamente las válvulas programables o de presión variable, pueden sufrir cambios al someterse a un potente campo magnético. (resonancia Magnética)
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano El dolor y la sensación de frialdad pueden ser sugestivos de compresión nerviosa secundaria a Hernia discal o a alguna otra cosa. Desde luego que no le puedo decir definitivamente el qué porque necesitaría ver algunas pruebas explorarla etc. El Neurocirujano puede ser el especialista recomendable.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Internet es una buena manera de aclarar temas genéricos pero como podrá imaginar, es imposible opinar sobre un paciente con una situación potencialmente compleja sin verlo ni saber los detalles que acompañan el problema.Una tercera cirugía debería estar suficientemente fundamentada com para llevarla a cabo.Confíe en su...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Existen variedades semánticas para llamar al problema del disco intervertebral. A mí me gusta el término de enfermedad discal y que todo son fases o formas de presentación de dicha enfermedad.A mi juicio, hecho a ciegas a 700Km de distancia, el problema es de origen postural y no de origen discal. Por tanto el "core" del...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Le puedo decir que yo tengo intervenidos más de 700 pacientes de estenosis lumbar, que tienen más de 65 años con un 83% de buenos resultados. La cirugía que hacemos se realiza con anestesia epidural, incisión de 3 cm, 48 h de estancia en la Clínica y la recuperación completa se lleva a cabo en dos semanas.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Con el mayor respeto, mi criterio está bastante claro, después de haber tratado muchos miles de hernias discales. En general, tres meses de tratamiento conservador en el primer episodio. Si persisten las molestias o se repiten frecuentemente los episodios: cirugía. Si en el primer episodio hay déficit neurológico o la...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano El diagnóstico intrauterino de mielo meningocele es importante para actuar de la forma que uno crea que la adecuada en función de su ideología.Es perfectamente posible intervenir el feto de su defecto espinal intrauterino alrededor de las 22 semanas y proseguir con el embarazo para intentar minimizar las consecuencias...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Tengo que decirle que tengo intervenidos más de 100 tumores intramedulares y 200 intrarraquideos. con muy buenos resultados. Su caso no es un tumor intramedular sino intradural de cola de caballo, mucho más fácil. Supongo que es un neurinoma porque tiene otro en D8. Su caso no es excesivamente complicado y su extirpación...
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Muy probablemente las crisis sean consecuencia de la lesión que tiene en el lado derecho del cerebro. Desde luego que será una lesión vascular tipo cavernoma pero no un coágulo. La cirugía puede ser muy agradecida pero su indicación depende de múltiples factores. Confíe en su neurocirujano.
Enrique Ferrer Rodríguez Neurocirujano Sin problema caballero. La VALVULA aguantará.