José Rebordosa Serras Psiquiatra Leyendo las respuestas de los psicólogos debo decirle que como psiquiatra, el procedimiento diagnóstico requiere de un seguimiento temporal continuado. Tal es así que muchos pacientes nos llegan a los hospitales con diagnósticos bien realizados pero que han obedecido a su estado en aquel momento y la predominancia de...
José Rebordosa Serras Psiquiatra No rotundamente. Los psiquiatras que siempre hemos trabajado en equipo siempre hemos considerado que en la patología psiquiátrica el enfoque terapéutico debe ser miltidisciplinar, y en este caso, con un diagnóstico de depresión debe realizar tratamiento farmacológico, una buena psicoterapia de tipo cognitivo y unas...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Como usted refiere parece una depresion recurrente, o depresion mayor. Ademas parece ser que no tespinde bien al tratamiento farmacológico aunque no se han agotado todas las posibilidades farmacológicas. Cuando se han agotado todas y la gravedad sintomática pone en peligro la vida del paciente, está indicado y existe...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Es evidente que la mayoría de opiniones van encaminadas hacia una psicoterapia y en efecto, son imprescindibles. Pero el ansiolítico sólo debe manejarse puntualmente. El tratamiento de base farmacológico es un antidepresivo dual. Póngase en contacto con su psiquatra para el medicamento. Ambas ayudas le servirán para...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Una depresión severa o de larga duración siempre se trata con medicación, olvídese de terapias alternativas, naturales, y otros remedios naturales. De igual forme siempre irá acompañada de psicoterapia que se basan en terapias de tipo cognitivo y en ocasiones de terapia de grupo, ocupacional, familiar, etc. Olvidarse de...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Mi consejo es que no haga nada din consultar con su especialista, pues desde reducir la medicación a cambiar de producto con menores efectos secundarios todo es posible, sin olvidar los síntomas que pedezca en cada momento. Las pautas de disminución y mantenimiento de los fármacos don individuales para cada paciente y para...
José Rebordosa Serras Psiquiatra En principio esta combinacion de antidepresivos, antipsicoticos, benzodiacepinas, etc., y sin obtener un resultado mínimamente aceptable me hace pensar en una revisión diagnóstica y un tratamiento más especifico. Por ello mi consejo es que acuda a su medico prescriptor para revisarle, o pida una segunda opinión sobre el...
José Rebordosa Serras Psiquiatra El tramkimazin a dosis de 0,50 o 1 mgr puede ser un buen sustituto, al igual que un Lexatin de 3 mgrs. Pero no olvide que lo más importante para usted es no llegar a este extremo. Haga terapia anticipatoria, consulte un buen terapeuta y busque un mejor control y gestión de su ansiedad
José Rebordosa Serras Psiquiatra En primcipio es prioridad tratar su patologia depresiva por la cual toma desvenlafaxina, valorar si toma suficiente dosis y además hace psicoterapia. Si esto es así solo esta justificado un multivitaminico si hay pruebas analiticas que lo justifiquen o usted piensa que puede sentirse mejor tomando un multivitaminico como...
José Rebordosa Serras Psiquiatra El medicamento Tropargal no se utiliza prácticamente por los especialistas pues la industria farmacéutica ha conseguido medicamentos más específicos y con mejores resultados. Si hace tiempo que lo toma le aconsejo que acuda a un especialista para actualizar su tratamiento con medicación dual, antidepresiva y ansiolítica a...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Actualmente todos los psiquiatras que llevamos años de ejercicio no tenemos ninguna duda de la televancia de un tratamiento farmacológico y sobretodo en procesos crónicos o resistentes a los farmacos habituales. Es absurdo y retrógado poner en cuestión que no sirven, que son inútiles y que una terapia alternativa o una...
José Rebordosa Serras Psiquiatra La hipocondriasis responde mejor a una patlogia subyacente de un trastorno de ansiedad. Por ello no podemos relacionarlo, pero es cierto también que un proceso cronificado de ansiedad con síntomas hipocondríacos puede inducir a un cuadro o episodio depresivo y éste ser de suficiente entidad como para inducir ideas o...
José Rebordosa Serras Psiquiatra De acuerdo con la mayoria de psicologos y psiquiatras en cuanto se refiere a la descripción de su estado y de la necesidad que tiene de ayuda. Por ello le sugiero una ayuda profesional. Ante esta situacion de pérdida tan intensa acuda pues a un psiquiatra para hacer un tratamiento farmacológico, también a un psicologo que le...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Vamos a intentar poner un cierto orden: para la depresión y sintomas de ansiedad como la agorafobia, hay medicación. Los psiquiatras que llevamos años ejercienciendo y en entornos hospitalarios y universitarios, no despreciamos la ayuda de un buen tratamiento farmacológico, especifico para cada...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Puede producirse cierta somnolencia, pero suele ser pasajera y desaparece a medida que se progresa con el tratamiento. La combinación de ambos medicamentos es correcta y comunique a su Psiquiatra estos efectos secundarios pues el diagnóstico, su historial clinico y su estado actual, así como las dosis de medicacion que toma,...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Siendo prácticos, creo que será dificil que con un TOC, y dada su edad, pueda ser reconocida una invalidez, ni absoluta ni parcial. Creo que debe valorarse un nuevo tratamiento, ayuda psicoterapéutica, hablar con la empresa para un lugar y horario más aconsejables para usted, incluso ser valorado por servicio publico de...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Mi opinión es que dejado ya el Reneuron, aproveche la ocasion y bajo prescripcion del medico, puede tomar otro medicamento antidepresivo de acción dual, es decir ansiolitica y antidepresiva. Pida opinión a su especialista. Y un consejo, no aumente los ansiolíticos que ya toma como el lexatin o la lyrica. El consejo es...
José Rebordosa Serras Psiquiatra La Sertralina es un buen antidepresivo y en su caso, refiere "recaidas" lo cual significa que ha tenido buenos resultados algunos dias. En mi opinión debe aumentar la Sertralina hasta 200 y hacer psicoterapia. Todo ello, lógicamente con la consulta o comunicación necesaria con el colega que le prescribió la Sertralina
José Rebordosa Serras Psiquiatra En primer lugar póngase en contacto con su Psiquiatra para encontrar la medicación más adecuada. En segundo lugar haga Psicoterapia cognitiva conductual y reforzando sus puntos más vulnerables de su personalidad y por último debe plantearse dos opciones: o adquiere mecanismos de adaptación a lo que le estresa o bien...
José Rebordosa Serras Psiquiatra El medicamento que usted menciona tiene efectos sedativos prácticamente desde el inicio del tratamiento. Se utliza básicamente para tratamiento de tics nervisos, ansiedad y trastornos psicosomáticos. En el caso de que no vea una mejoría a la semana, contacte con su médico pues posiblemente precise otro meficamento y añadir...
José Rebordosa Serras Psiquiatra Si lo toma para un insomnio leve, le aconsejo acuda a su Psiquiatra y le cambie la prescripción ante sus efectos secundarios. Actualmente disponemos de amplio abanico de medicamentos para el insomnio tanto de inicio como de mantenmiento con muy buena tolerancia y de dificil aparicion de efectos secundarios
José Rebordosa Serras Psiquiatra Desorden afectivo es equivalente a una alteracion en la esfera afectiva del paciente. Implica la personalidad, el entorno habitual familiar y sociofamiliar y debe recibir tratamiento multidisciplinar. Para una definicion cientifica puede consultar a traves de redes, manual DSM.
José Rebordosa Serras Psiquiatra Primero esperar unas semanas mas. Despues acudir a su precriptor pues es el mas indicado para plantear mantener tratamiento y aumento de dosis o iniciar algun cambio. Poco mas podemos decirle pues desconocemos historia clinica.