1.- Título del caso: Disfuncion sexual erectil en paciente...

Dr.Mauricio Martí Brenes preguntó sobre
Urología

1.- Título del caso:
Disfuncion sexual erectil en paciente diabetico

2.- Datos de filiación del paciente (edad y sexo):
57 años de edad masculino

3.- Antecedentes personales y familiares de interés:
A.P.P.-Diabetes mellitus tipo ii (controlado con dieta e hipoglicemiantes orales) diagnosticado a los 50 años de edad
A.P.F.-Madre viva y enfermedad de diabetes mellitus

4.- Historia clínica en relación con la disfunción eréctil (DE):
Despues de tener tratamiento con hipoglicemiantes orales y ser diagnosticado de diabetes mellitus desde los 50 años de edad comenzo con d.S.E.Hace aproximadamente 1 año,sin tener tratamiento de ningun tipo para la disfuncion,ademas de evitar consultar este problema de salud con su medico de atencion primaria,posteriormente decide la consulta medica,se envia a la especialidad de urologia,donde se realiza la anamnesis y los estudios para confirmar la D.S.E.

5.- Valoración diagnóstica:
-Disfuncion sexual erectil de 1 año de evolucion
-Diabetes mellitus tipo II (tratada con hipoglicemiantes orales)desde hace 5 años)

6.- Tratamiento:
-Tratamiento bien controlado de la diabetes mellitus
-Viagra 50 mg una dosis según su actividad sexual y el dia de la relación marital
-Además de educación sexual según normas que desarrolla el servicio de salud mental

7.- Evolución del caso y seguimiento:
En la siguiente consulta que fue al mes de la primera donde se vio,valoro y se indico analiticas para ver el perfil hormonal ,ademas de los resultados de la bioquimica indicada y dopller del pene ,el paciente expreso que la confianza de ver de nuevo la ereccion y los consejos de educacion sexual ,mas la viagra de 50 mg, habia mejorado de forma notable su d.S.E.,incluso la consulta era para ver los resultados de las analiticas(que eran todos normales,incluyendo la glucosa,el perfil hormonal,ademas del doppler o flujometria del pene),es decir no esperabamos la mejoria referida,ya en la segunda consulta

8.- Comentario del caso:
Con el tratamiento de control adecuado de su diabetes mellitus, los consejos de educacion para la salud sexual, el tratamiento con viagra 50 mg, dar al paciente la seguridad y la confianza necesaria para ver una ereccion adecuada,por lo que creo que se debe indicar el tratamiento independiente de la enfermedad de base ,siempre que se le de un apoyo de confianza y de seguridad,para que la viagra tenga un efecto mas adecuado,siempre que el medico disponga del tiempo para que el paciente adquiera la catatimia necesaria,es decir la relacion medico-paciente independientemete de la efectividad de la viagra,es a mi juicio uno de los pilares fundamentales,esta descrito y de hecho comprobado que este padecimiento tiene un factor comun ,es la perdida de confianza ,que debe ser la que el medico tenga en cuenta y ejecute para que sirva como tratamiento coadyuvante del tratamiento farmacologico,es sabido que lo que atenta contra el tratamiento de la viagra,es mas el sentido de como se inicia la rel

05 de julio de 2013   Comentar