Llevo casi dos meses tomando venlafaxina de 150 y 75 mg, pero los síntomas no se han quitado

Dr. Sergio Oliveros Calvo, Grupo Doctor Oliveros, Psiquiatría y Psicoterapia Psiquiatra en Madrid Es posible que haya que aumentar la dosis o reformular el diagnóstico. Lleva un tiempo suficiente para que hubiera experimentado una mejoría.
22 de septiembre de 2021

Miguel Ponce López Psiquiatra Hola Diana, los antidepresivos no son siempre efectivos. Las dosis de Venlafaxina están en la parte alta del rango por lo que parece un problema de falta de eficacia. Habla con tu psiquiatra, que ha de valorar la conveniencia de mantener el antidepresivo o probar con otro. Un saludo cordial, estamos en http://www.psiquiatrasevilla.es
23 de septiembre de 2021

Leonardo Santamaría Vázquez Psiquiatra Hola Diana.

Normalmente la repuesta a antidepresivos se evalúa a las 6 semanas ( 8 máximo).Si la repuesta es insuficiente ya a dosis máxima, se procede a cambiar a otro grupo farmacológico ( aunque a veces añadir litio durante 3 semanas es útil).

En tu caso, que además tienes una dosis de quetipina que debe ser serotoninergica ( en formulación prolongada), yo ajustaría el tratamiento a 300 de venlafaxina ( el máximo es 375,pero es dosis hospitalaria) y esperar 2 semanas más.

Si no mejoraras habría que cambiarla por otro antidepresivo de otra familia psicofarmacologica, aunque ya digo el añadir litio o asociar bupropion a veces surte efecto.

Espero te haya sido útil y que te mejores

Saludos


24 de septiembre de 2021

José Luis Hernández Fleta Psiquiatra Antes de retirar Venlfaxina por ineficacia, hay que optimizar la dosis (300 mg. en dosis única matinal, en su forma retard) para decir que no hay eficacia. Consideramos de 6 a 8 semanas, de un antidepresivo a dosis optima, como el tiempo necesario para decir que no es eficaz.
15 de octubre de 2021

Joé Qué síntomas? Qué diagnóstico? Edad, TA, tabaco, alcohol, otras enfermedades y tratamientos, peso, talla?

Si los síntomas son de ansiedad, para la ansiedad generalizada iba bien el Alprazolam, es bastante adictivo, pero hay pastillas de liberación retardada con menos tomas.

También han funcionado, sobre todo para los síntomas somáticos de la ansiedad,los beta-bloqueantes, del tipo soluble en grasas que tienen más acción en el cerebro, pero pueden dar depresión.

Una situación compleja, haztelo mirar, pide una segunda opinión...

Que te mejores. Salud +)
07 de julio de 2024

Leonardo Santamaría Vázquez Psiquiatra Hola .

Sí es cierto que el Alprazolam ( tomado ya a más de 6 mg/dia) es más adictivo que otras benzodiazepinas.

Y efectivamente existen formulaciones de liberación retardada que son más fáciles de retirar.

Pero desde hace unos años los trastornos de ansiedad se tratan con antidepresivos, manteniendo los ansiolíticos temporalmente hasta el efecto de aquellos.

Como coadyuvante el uso de beta-bloqueantes ( p. ej. propranolol ( SUMIAL ) ) pueden ayudar al control de los síntomas periféricos de la ansiedad ( taquicardia, taquipnea, temblor , sudoración, síntomas digestivos, mareos…) y no atraviesan la barrera hemato-encefálica, por lo que no actúan en el cerebro y no producen sedación.

Un saludo
07 de julio de 2024