Miedos y ansiedad con tratamiento de Venlafaxina y Mirtazapina

Dr. Sergio Oliveros Calvo, Grupo Doctor Oliveros, Psiquiatría y Psicoterapia Psiquiatra en Madrid Todo depende del foco de la ansiedad (depresión, crisis de ansiedad, psicosis, t. obsesivo compulsivo, fobias, etc) pues se trata de un síntoma, no de un trastorno. La venlafaxina es un fármaco de 2ª/3ª línea y además es eficaz en el control de la ansiedad tan sólo en algunos de esos trastornos. Por tanto, deberíamos tener más datos para opinar sobre su caso y eso sólo se puede hacer en la consulta, cara a cara con el paciente.
30 de julio de 2023

Leonardo Santamaría Vázquez Psiquiatra Hola María.

No, no es normal con ese tratamiento seguir con ansiedad/miedos tras 2 meses tomándolo..

La venlafaxina los primeros días puede incrementar la ansiedad ( sobre todo si no se hace escalada de subida de dosis), pero lo esperable es que a la tercera/ cuarta semana comience su acción de prevención de la misma.

Por ello los trastornos de ansiedad, para no depender y poder reducir las dosis de benzodiacepinas se tratan con antidepresivos, comenzando normalmente primero el ensayo con antidepresivos ISRS ( serotoninérgicos ).

En mi opinión María tu psiquiatra debe cambiarte la Venlafaxina por otro antidepresivo de otra familia farmacològica , porque ya no te va a ejercer efecto terapéutico, además estando a dosis altas. La mirtazapina si es conveniente mantenerla para regular el sueño, potenciar al antidepresivo principal y hacer que haga menos falta el uso de ansioliticos ( ojo, que su empleo no está en absoluto contraindicado, sólo que supone una reducción progresiva de la dosis cuando exista mejoría).

Un cordial saludo
30 de julio de 2023

María Muchas gracias por sus respuestas. Mi diagnóstico a priori es Trastorno de Ansiedad Generalizada. La verdad es que estaba contenta con la paroxetina (que era lo que tomaba anteriormente) pero un psiquiatra propuso cambiarmela porque ya llevaba muchos años con ella.
30 de julio de 2023

Leonardo Santamaría Vázquez Psiquiatra Muchas Gracias a ti
31 de julio de 2023