Entrevista a Centre Dental Cise

"ya no cortamos con bisturí y separamos la encía del hueso, ya no ponemos puntos de sutura, el post operatorio actual de una colocación de implantes, ya sea uno o seis, es prácticamente inexistente. Podemos coger a un paciente completamente desdentado, y colocarle seis implantes para carga inmediata e inmediatamente un puente provisional fijo, el paciente entra sin dientes y sale con dientes, en tan solo un par de horas. Esto hace unos años atrás era impensable".

Esto nos comenta el Dr. Manuel López de Calatayud, parte del equipo médico de Centre Dental Cise, sobre los implantes dentales. 

¿Por qué ha elegido la profesión de Odontólogo?

La mía es una historia un poco curiosa, cuando tenía 7 años, padecí un dolor de muela muy grande, nunca antes me había dolido nada y fue una situación tan nueva como desconcertante para mí. Mi madre rápidamente me llevó a la consulta del odontólogo, en mi casa hasta ese momento no se había hablado del dentista, por lo menos en mi presencia. Era todo una aventura, me vistieron con ropa de domingo y en taxi nos dirigimos hacia la clínica dental. Una vez allí, todo me parecía como si fuera “del futuro”, muy moderno y blanco. Una vez ya sentado en el sillón la sensación era la de estar en una nave espacial, rodeado de aparatos y artilugios. No tenía miedo, nadie me comentó que me iban a hacer o transmitir algún motivo para tener miedo, llegué a la conclusión que el miedo se transmite y se une al desconocimiento, complicando todo para el paciente, y más un niño. El dentista, todo de blanco, me anestesió sin inconveniente alguno y me extrajo una muela de leche. La colocó en una cajita y me la entregó diciendo: -“Para el ratón Perez”, guiñándome el ojo. A partir de ese día, todos mis compañeros de colegio querían ser bomberos, policías, futbolistas,…pero yo quería ser dentista; y como también soy un poco tozudo, aquí estoy cumpliendo el sueño de mi niñez.

En Centre Dental CISE, sois expertos en implantes dentales. ¿Cuáles son las técnicas y materiales más novedosos que se aplican actualmente y qué diferencias existen con los procesos utilizados anteriormente?

Personalmente tengo una experiencia demostrable de más de 20 años en el campo de la Implantología, me he capacitado, y sigo haciéndolo periódicamente, tanto en España como en el extranjero. Más allá de las últimas tendencias en implantes dentales, creo que lo importante es que podemos ofrecerle al paciente la opción más adecuada para rehabilitar su boca, sabiendo lo que le va a funcionar, gracias a un estudio previo radiográfico 3D, clínico y protético. En el mercado actualmente hay distintos diseños de implantes dentales: de dos fases, monoblocks, mini implantes, ultracortos, flexibles, láminas; particularmente me valgo de todo este “armamentarium” para colocar en cada caso lo que mejor va a solucionar el problema de pérdida dental de mi paciente. Siempre, por supuesto, realizando una cirugía mínimamente invasiva, ya no cortamos con bisturí y separamos la encía del hueso, ya no ponemos puntos de sutura, el post operatorio actual de una colocación de implantes, ya sea uno o seis, es prácticamente inexistente. Podemos coger a un paciente completamente desdentado, y colocarle seis implantes para carga inmediata e inmediatamente un puente provisional fijo, el paciente entra sin dientes y sale con dientes, en tan solo un par de horas. Esto hace unos años atrás era impensable.

Actualmente se oye hablar mucho de la rehabilitación oral. ¿En qué consiste?

La rehabilitación oral es la rama de la Odontología encargada de la restauración, es decir devuelve la función, estética y armonía oral mediante prótesis dentales ante pérdidas de dientes, grandes destrucciones o para solucionar problemas estéticos, siempre buscando una oclusión y función adecuada. Cuando una boca esta muy deteriorada: faltan muchas piezas dentales, hay piezas dentales rotas o desgastadas, encías inflamadas, coloración dental oscura, malposiciones, etc.; valiéndonos de la operatoria dental, endodoncia, periodoncia, implantología y prostodoncia, previo estudio detallado de radiografía y/o TAC, examen clínico y modelos de estudio, devolvemos a esa boca la estética y la masticación correctas. En muchos casos todo este proceso solo demora un mes y medio, y el paciente siempre va con puentes fijos provisionales o prótesis, nunca dejamos a un paciente “sin dientes”. A partir de la rehabilitación, el paciente debe cumplir con las visitas de control periódicas indicadas para cada caso, así como también con una higiene diaria bucal esmerada.

Tienes amplios conocimientos en Gerontología ¿Presenta alguna dificultad adicional el trabajo para mantener la salud bucodental de las personas de la tercera edad?

La Gerodontología es la parte de la Odontología que se ocupa del tratamiento y rehabilitación oral de las personas mayores, podemos incluir en ese rango a las personas desde los 65 años. Estos pacientes deben ser tratados de forma distinta, ya que generalmente suelen ser polimedicados, pacientes que no deben o no quieren pasar por tratamientos complejos ni largos, necesitan una odontología poco cruenta, rápida y eficaz. En España es toda una novedad, mientras que en otros países hace años que se aplica y desarrolla. La pirámide poblacional europea se invierte lentamente, y que gracias a los avances de la medicina cada vez aumenta más el promedio de vida; vemos la importancia que la gerodontología puede llegar a tener para la sociedad. Está ampliamente aceptado que el tratamiento que más solicitan los ancianos a nivel oral es la necesidad de recuperar la dentición perdida. Por otra parte, debido a que la información está cada día más al acceso de todos, y nuestros mayores actualmente llevan una vida social más activa que antes, estos pacientes ya no quieren conformarse con prótesis completas acrílicas, con paladar, que se mueven al comer o al hablar, que producen rozaduras y/o llagas, o prótesis parciales con ganchos metálicos que les van desgastando y rompiendo los dientes remanentes que quedan en la boca; todo esto nos lleva a la necesidad de ofrecerle otras opciones de rehabilitación oral. Dentro de estas posibilidades, los implantes dentales están teniendo gran aceptación, y si existe la posibilidad de aplicar la técnica de carga inmediata, mejor aún. Hasta en los casos de grandes reabsorciones, gracias a la aplicación de los mini implantes dentales ( implantes de diámetro reducido ) podemos estabilizar prótesis removibles con éxito, siendo este último un tratamiento mínimamente invasivo y poco traumático e inmediato.

¿Con qué frecuencia deben asistir las personas mayores al dentista?

Es de destacar que los principales problemas en la esfera oral de la población geriátrica son: cambios fisiológicos de las ATM ( articulación de la mandíbula con el cráneo) debidos al envejecimiento, reabsorción ósea de los maxilares, alteración de la relación intermaxilar, parafunciones influenciadas por el envejecimiento, xerostomía, ausencia de algunas o todas las piezas dentales, movilidad dental y aparición de tumores en la zona orofacial. Si a esto le sumamos que por el alto índice de depresiones o dificultades cognitivas, la higiene oral se reciente en las personas mayores, por encima de los 65 años se debería asistir cada seis meses a control bucal con el odontólogo. La mejora de los stándares de vida, el progreso de la tecnología dental y los programas de prevención actuales van a llevarnos a que se reduzca el edentulismo en las personas mayores en un futuro, pero hasta que esto se produzca pasarán todavía muchos años.

Sois pioneros en el uso de la herramienta de sedación consciente ¿Podría explicarnos en qué consiste y en qué casos se utiliza?

Muchas personas, tanto adultos como niños, sufren estrés o verdadera ansiedad irracional cuando visitan al dentista. Tanto es así, que incluso pueden llegar a evitar acudir a sus revisiones y citas, solo del mal trago que pasan cada vez que cruzan la puerta de una clínica dental.

Existen métodos y trucos psicológicos de relajación para controlar el miedo al dentista, pero en la mayoría de las ocasiones no son suficientes. Con el fin de facilitar la comodidad y el bienestar de las personas que sufren fobia o ansiedad en la clínica dental, existen la sedación consciente.

En la sedación consciente inhalatoria, el paciente respira a través de una mascarilla nasal una mezcla de gases a base de óxido nitroso, que popularmente recibe el nombre de “gas de la risa”.

Al inhalar este gas, totalmente seguro y administrado por un odontólogo que ha recibido una formación oficial y homologada en la materia, el paciente experimenta un estado de gran relajación y bienestar, que le permite controlar sus sentimientos de miedo y ansiedad; a la vez que facilita el trabajo de los profesionales de la clínica.

La sedación consciente inhalatoria es un procedimiento con efectos rápidos, eficaces y totalmente seguros. Al acabar el tratamiento dental, en unos pocos minutos, el paciente recupera su estado normal.

El paciente que se somete a un tratamiento con sedación consciente en ningún momento pierde el conocimiento ni se le altera la percepción sensorial de un modo comparable al de una anestesia general. La sedación consciente es solo un método para lograr un estado general de relajación y tranquilidad, siempre controlado por profesionales experimentados, y con el paciente monitorizado.

¿Puede surgir alguna complicación por el uso de la sedación consciente?

No es frecuente que surjan complicaciones por el uso de sedación consciente para tratamiento dental, sabiendo que cualquier actividad humana entraña unos riesgos: correr, subir escaleras, nadar, conducir un vehículo, etc; en el caso de la sedación consciente, el paciente está relajado, sin ansiedad, con los reflejos conservados, monitorizado y con un profesional capacitado que no se aparta de su lado. Según estudios realizados, el riesgo de complicaciones es menor que cuando se toma una pastilla para dormir cuyo efecto es imprevisible, dormimos muchas horas, sin monitorización ni profesional que lo controle.