CENEGO (Centro Nacional de Ecografía en Ginecología y Obstetricia)

Cenego y la ginecología

Bajo la dirección del Dr. Luis T. Mercé Alberto se ha organizado una moderna consulta de Obstetricia y Ginecología que quiere ser un escaparate de las últimas tecnologías diagnósticas de la especialidad junto a un modelo de eficiencia en la gestión y el trato
personalizado.

Siguiendo su trayectoria profesional, la consulta de CENEGO abarcará todos los aspectos diagnósticos y terapéuticos de la Obstetricia y Ginecología con especial atención al diagnóstico prenatal, medicina e la reproducción y diagnóstico y prevención del cáncer genital.

La asistencia hospitalaria de CENEGO se lleva a cabo en dos centros de Madrid: el hospital Ruber Internacional y en el hospital NISA Aravaca.
De una manera más pormenorizada cabe señalar las siguientes áreas de actuación médica:

Obstetricia y Diagnóstico Prenatal

Dentro de los cuidados de la madre y del hijo se desarrollarán:

• Control del embarazo normal y de alto riesgo por causa materna o enfermedad fetal. En CENEGO pensamos que tanto la madre como su hijo son pacientes durante el embarazo.
• Pruebas de Diagnóstico Prenatal, desde la ecografía de alta resolución hasta la ECOGRAFÍA TOTAL, pasando por la amniocentesis u otras pruebas invasivas. La Ecografía Total permite que cualquier duda diagnóstica sobre el estado fetal pueda contrastarse con la opinión de un experto en dicha patología en cualquier parte del mundo.
• Asistencia al parto normal y distócico en el Hospital Ruber Internacional.

Específicamente se aporta como novedades dentro del seguimiento del embarazo y la atención al parto:

• Dirección Ecográfica del Parto. La Ecografía volumétrica o Total introduce parámetros “objetivos” y “medibles” en la conducción del parto. Con ella sabemos cuantos centímetros faltan para que salga la cabeza fetal y qué dirección tiene con respecto a los huesos maternos. Sin duda aporta un mayor grado de seguridad a la hora de indicar la realización de una cesárea o cualquier instrumentación tocúrgica.
• Control y diagnóstico del estado del Suelo Pélvico materno. Sabemos que el embarazo y el parto actúan de forma negativa sobre el suelo pelviano de la madres, lo que puede repercutir en problemas de escapes de orina con los años. También conocemos que la fisioterapia posparto puede corregir esta situación. La Ecografía Total es capaz de diagnosticar de forma incruenta el estado del suelo pélvico antes del parto, después de este y también después de la rehabilitación para comprobar si ha tenido efectos beneficiosos. De esta forma tenemos parámetros no sólo sobre la alteración del suelo pélvico sino también sobre su recuperación.

Medicina de la Reproducción

En colaboración con la Unidad de FIV y Genética Médica del Hospital Ruber Internacional, de la que el Dr. Mercé es Codirector, CENEGO realizará todas las Técnicas de Reproducción Asistida que se están realizando en la actualidad en el mundo, y entre las que destacan:

• Diagnóstico dinámico de los factores de infertilidad, tanto femenino como masculino, lo que evita la demora en iniciar el tratamiento más adecuado para solucionar el problema de la pareja.
• Programa de dirección y conducción del ciclo ovárico natural o estimulado para la indicación de relaciones o de inseminación intrauterina.
• Programa de fertilización in vitro (FIV), inyección intracitoplasmática (ICSI) y transferencia de embriones (TE). Siguiendo las recomendaciones de la SEGO, SEF y otras sociedades internacionales de infertilidad sólo se transfiere uno o dos embriones.

Entre las novedades que se aportan en el campo de la Medicina de la Reproducción, CENEGO propone:

• La evaluación de los marcadores de reserva ovárica mediante la Ecografía Total, que son esenciales para predecir la baja y alta respuesta a los tratamientos de infertilidad, como demuestran los recientes estudios multicéntricos europeos IMPORT y EXPORT en los que ha participado CENEGO.
• La detección de los marcadores ecográficos de calidad embrionaria mediante la Ecografía Total, que permite seleccionar los óvulos que mejor se fertilizan y que dan embriones de una calidad superior, con los que se consigue aumentar la tasa de embarazos.
• El estudio de los marcadores ecográficos de implantación del embrión, lo que permite conocer si es mejor transferir uno o dos embriones e incluso cuando es mejor preparar un nuevo ciclo para transferir los embriones.

Ginecología y Diagnóstico de Cáncer Genital

La moderna ginecología no se entiende sin la aplicación de técnicas terapéuticas menos invasivas, como la laparoscopia y la cirugía ambulatoria, para muchos procesos que antes requerían largas estancias hospitalarias.

Esto ha sido posible gracias a un diagnóstico más exacto y precoz de la enfermedad femenina, incluso los tumores malignos.
Entre los procedimientos ginecológicos que se aplicarán en la consulta de CENEGO hay que mencionar:

• Revisión ginecológica anual o semestral en dependencia de la edad, riesgo y patología de base de la mujer.
• Prevención y diagnóstico del cáncer de cuello uterino (determinación del virus del papiloma humano en secreción cervical), endometrial (medida del grosor y volumen endometrial con Ecografía Total) y ovárico (evaluación de los ovarios mediante Ecografía Total en todas las revisiones). CENEGO entiende que ninguna revisión ginecológica debería realizarse sin el concurso del diagnóstico ecográfico.
• Vigilancia exhaustiva de la instauración de la menopausia, por ser la etapa en la que se presenta la patología más grave en la mujer. Sólo se indicará tratamiento según las recomendaciones actuales de las sociedades nacionales e internacionales sobre menopausia y envejecimiento saludable de la mujer.

CENEGO quiere implementar las siguientes áreas específicas:

• Sin renunciar al deseo de que la mamografía y la ecografía deberían complementarse como pruebas de cribado y diagnóstico precoz del cáncer de mama, proponemos que la Ecografía Total se introduzca como parte de la exploración ginecológica rutinaria de la mujer para cualquier edad.
• Evaluación del suelo pélviano con o sin sintomatología urinaria mediante Ecografía Total antes de la indicación del tratamiento médico o quirúrgico.
• Diagnóstico precoz del cáncer de ovario en la mujer menopáusica con la Ecografía Total y el concurso de los nuevos marcadores oncológicos que se están poniendo en la actualidad