Entrevista a Rosa Ruíz Alonso, logopeda en Serveis Atenció Terapèutica

Rosa Ruíz Alonso es graduada en Logopedia por la UAB. Es especialista en audición, lenguaje, neuropsicología y motricidad orofacial. Sigue metodologías actuales en sus tratamientos, en los que se aprende a través de actividades manipulativas y juegos.

¿Qué son los trastornos del lenguaje y cuáles son sus causas más comunes?

Los trastornos del lenguaje se dividen en tres tipos, podemos hablar de trastornos del lenguaje relacionados con dificultades en la comprensión, la expresión o mixto. En el trastorno del lenguaje comprensivo, observamos dificultades con la comprensión de órdenes simples o complejas, para dar respuestas a preguntas o para mantener el tema de una conversación. En el trastorno del lenguaje expresivo, observamos dificultades en el acceso al léxico, la gramática y estructura de la frase o en el uso del lenguaje. En un trastorno mixto, observamos dificultades expresivas y comprensivas, donde hay una mezcla de las dificultades descritas anteriormente.

Las causas más comunes entre los niños/as son la falta de estimulación, bajo nivel sociocultural del entorno, nacimiento prematuro, bilingüismo mal integrado y maloclusiones. También pueden ser causas las alteraciones cromosómicas, discapacidad intelectual, autismo u otros diagnósticos con afectación en el lenguaje. En adultos en algunas ocasiones las causas son por un daño cerebral adquirido que ha desarrollado dificultades en la comprensión y expresión del lenguaje.

¿Cómo se puede identificar un trastorno de la voz en adultos y niños? ¿Cuáles son sus síntomas típicos?

Los trastornos de la voz se pueden identificar por un cambio de timbre y volumen. Por lo general la paciente nota que su voz empieza a sonar diferente, en muchas ocasiones, más ronca y que en ambientes con más ruido se encuentra incómodo al mantener una conversación. En el caso de los niños, en muchas ocasiones, somos los adultos los que detectamos un cambio en la voz del peque y alertamos que este cambio se está manteniendo en el tiempo.

Podemos identificar los síntomas, tanto en adultos como en niños, como una voz ronca o disfónica que se mantiene en el tiempo a lo largo de semanas y/o meses. También podemos encontrar una voz áspera, espasmódica o entrecortada. En algunas ocasiones detectamos dolor en la garganta o en el cuello, una sensación de cuerpo extraño y/o fatiga corporal y vocal.

En cualquier caso, si detectamos alguno de estos síntomas durante un periodo de tiempo extenso lo más importante es acudir a un otorrino para poder saber si la causa es orgánica o funcional y poder seguir la intervención adecuada.

¿Cuáles son las estrategias efectivas para poder estimular el lenguaje en niños/as en edad preescolar?

Las mejores estrategias van de la mano de juegos, cuentos y canciones. En relación con los juegos podemos utilizar elementos manipulativos para resaltar el nombre de los objetos que utilizamos para realizar el juego, remarcando con voces de diferentes tonos esos nombres, para llamar la atención de nuestro niño/a. Podemos utilizar canciones infantiles acompañadas de un gesto para que nuestros peques trabajen la imitación y la repetición, siempre buscando que sean participativos con la canción y mantengan una atención sostenida. Finalmente podemos utilizar cuentos, con información de diferentes centros de interés, nuestra función es utilizar voces y entonaciones diferentes para remarcar las palabras importantes o que queremos añadir a su vocabulario. Además podemos hacerle partícipe de la lectura preguntando cómo se imagina el final o pidiendo que nos ayude a terminar las frases.

Por último, es importante que demos espacio y tiempo para esperar una respuesta o vocalización por parte del niño/a. Posteriormente encontremos espacios donde dejar participar al niño/a de la conversación y que pueda realizar peticiones.

¿En qué consiste la reeducación del habla y cuando es necesaria?

La reeducación del habla consiste en una intervención específica para las diferentes patologías del lenguaje y que requiere de una individualización específica según el caso y el diagnóstico. Se trata de una reeducación del lenguaje mediante actividades y ejercicios para mejorar la comprensión lectora, expresión, voz o léxico. Puede ser necesaria en niños pequeños como prevención a ciertas dificultades o en adultos para mejorar su comunicación.

La reeducación es necesaria en niños cuando detectamos una dificultad en el lenguaje (pronunciación, acceso al léxico, estructura, pragmática) en referencia a la forma, uso y contenido. En adultos también podemos encontrar dichas dificultades, aunque en muchas ocasiones son derivadas de un daño cerebral adquirido o una degeneración neurológica.

¿Cuáles son los enfoques terapéuticos más utilizados en el tratamiento de la dislalia en niños/as?

Actualmente se ha descartado que los ejercicios de praxias sean una buena opción para realizar una mejoría en el tratamiento de dislalias. Hoy en día, el tratamiento se basa en trabajar con el niño/a la discriminación auditiva del sonido con el que presenta dificultad, reforzar la conciencia fonológica y realizar actividades donde aparezca en abundancia el sonido. Realizamos actividades de discriminación de imágenes con sonidos similares, realización de frases y evocación de léxico con ese sonido y en el caso de que la lectoescritura este asumida podemos reforzar ese sonido con lecturas, frases y palabras donde aparezca el sonido o los sonidos en abundancia.

¿Cuáles son las principales patologías vocales y cuales son las opciones de tratamiento disponibles para ellas?

Mayoritariamente observamos disfonías por mal hábito fonatorio. También están muy presentes los nódulos y los pólipos en las cuerdas vocales.

Las mejores opciones de tratamiento es una rehabilitación logopédica basada en estrategias y corrección de hábitos. Pero en caso de no ser efectivo también existen intervenciones quirúrgicas que nos ayudan en el proceso.

¿Cómo se lleva a cabo la rehabilitación de la voz en niños/as con problemas vocales? ¿Cuál es su importancia?

La rehabilitación de la voz en niños/as se trata según el tipo de patología diagnosticada. Hay que empezar por diferenciar patologías funcionales y orgánicas. Las patologías funcionales se rehabilitan a través de actividades que promuevan un buen uso de la voz y mejoren sus hábitos fonatorios. Las patologías orgánicas muchas veces requieren de intervención por parte del ORL, con intervención previa y posterior logopédica, para corregir hábitos fonatorios, a más de compensar y dar estrategias para evitar hábitos lesivos.

Es importante corregir los malos hábitos fonatorios porque pueden derivar en patologías orgánicas que requieran de intervención quirúrgica.

¿Qué consejos y ejercicios simples se pueden seguir para mantener una voz sana y prevenir trastornos vocales en la vida cotidiana?

Considero de gran importancia mantener una buena hidratación, para evitar que se reseque la zona de las cuerdas vocales. También es importante mantener un tono de voz tranquilo y evitar hablar con personas a largas distancias forzando la voz. Por otro lado, es importante mantener una buena higiene bucal.

En el caso de los ejercicios, si mantenemos las pautas anteriores, no es necesario realizarlos, y si por lo contrario fueran necesarios lo ideal es consultar con un logopeda tu caso concreto para que te facilite ejercicios que te vayan bien.