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- Publicación del 15 de noviembre de 2023
Hace un mes me fracturé la base del 5 metatarsiano del pie derecho
Fran (Sevilla) preguntó sobre
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Hola a todos.
Hace un mes me fracturé la base del 5 metatarsiano del pie derecho. Estuve tres semanas con férula inmovilizadora y me revisó el traumatólogo, quien tras una radiografia, me dijo que no se apreciaba aún que se estuviera soldando, pero que me comprara un walker y comenzará a apoyar poco a poco sin dejar caer todo el peso y usando una muleta en el brazo opuesto al pie. Fui a una ortopedia, pero al andar apoyando con el walker, me dolia más que si apoyaba con mi zapatilla de deporte, por si puesto sin flexionar, apoyando en plano, como un pato vamos, por lo que decidí no usar el Walker y seguir con mi calzado. Tengo tres dudas: ¿puede perjudicarme el hecho de no usar el Walker y continuar apoyando con mi calzado haciéndolo bien, sin flexionar?(no tengo esguince ni nada de eso)
¿Es normal que estuviera casi sin dolor apoyando cargando no todo mi peso durante tres días y hoy me duela?
¿Es normal que me duela el pie al despertarme cada mañana y luego me vaya desapareciendo ese dolor?
Muchas gracias.
Sevilla, 15 de noviembre de 2023 Responder
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La bota Walker es muy útil para poder andar y que la fractura no se mueva. No obstante habría que analizar bien tu lesión y posiblemente fuera pertinente mandar un TAC. Igual estas haciendo un pseudoartrosis.
Hay suplmentos como el colágeno, silicio orgánico, vitamina-C que ayudan a la consolidación de fracturas. Si quieres que te recomiende los mejores suplementos, puedes pedir cita online.
Recibe un cordial saludo.
15 de noviembre de 2023
15 de noviembre de 2023
En un mes es normal que no pueda ver tu trauma un callo de fractura, todavía está blandito (casi todo colágeno y poco calcio) y los rayos X pasan a través de él.
Olvídate de lo que han comentado de la pseudoartrosis, son muy raras y se diagnostican si al cabo de meses no ha consolidado la fractura.
Personalmente no soy fan del Cam Walker para el metatarso, en lugar de protegerlo aumentan la carga cuando el pie se va hacia atrás al caminar; porque el tobillo no se puede doblar (fueron diseñados para esguinces de tobillo y algunas fracturas del pérone y el astrágalo, no para el metatarso)
Efectivamente, muchos traumatólogos coinciden en que un buen zapato plano contribuye mejor a que esa parte del pie se mueva menos al caminar. Hay lo que se llama sandalias post-quirúrgicas en cualquier ortopedia, pero después de haberlas usado, recetado y comparado, si estás cómodo con tus zapas y son de planta más bien durita (no se doblan fácilmente con las manos), van incluso mejor.
A las 8 semanas o así ya verás un callo en la radiografía y el pie te molestará mucho menos. Algunas personas necesitarán un tornillito si el hueso no consolida, pero es una minoría: tampoco es un drama, se coloca en 15 min de operación, es un hueso super accesible.
Muchos de mis pacientes están ya trotando a la 8a semana; y de vuelta a terrenos de montaña en 3 meses (el llano es menos exigente por un tendón que se sujeta en la base del 5o meta y que sirve para estabilizar el pie y evitar que se gire hacia adentro, con las rocas y raíces te va a doler muchísimo si haces senderismo, o sea mejor esperar)
Buena consolidación, hazle caso al trauma, salvo en lo del Walker que no hay dos que se pongan de acuerdo sobre el tema y eso quiere decir que no hay una clara ventaja o desventaja en usarlo: según te siente!
Apertas desde Galicia!
16 de noviembre de 2023
Ante todo,muchas gracias por la molestia que te has tomado en aclararme todo tan bien, no sabes el peso que me has quitado de encima, estaba muy preocupado porque ya había leído por ahí algo de pseudoartrosis y al leer lo que me puso el doctor me preocupé bastante, porque para mi es muy importante quedar bien, hago mucho deporte (entrenamiento de fuerza, senderismo, barranquismo etc...), es parte de mi vida. Abusando ya de tu amabilidad, quería consultarte si ya que llevo 5 días apoyando con una muleta en el brazo opuesto al pie malo, podría ir al gym una horita u horita y media a ejercitar el torso e incluso hacer algo de cuádriceps e isquios en la máquina de extensiones , ya que ello no implica el pie para nada y podría ir recuperando algo de tono en la pierna que se me ha quedado que da pena verla, pero vamos , que me conformo con poder hacer algo de torso y liberar esta ansiedad que me provoca estar como un inútil ,¿crees que puede perjudicarme?, leí hace poco un estudio que incluso lo recomendaba porque podía mejorar los tiempos de recuperación en cuanto a consolidación se refiere, ¿que opinas tu?¿me vendría bien o puede perjudicarme?
Te dejo por aquí el artículo. https://www.bbc.com/mundo/noticias-60225252
Muchas gracias
PD:por cierto,yo soy también medio gallego tambien mi madre es de Sevilla y mi padre de Orense, de Leiro, junto a O Carballiño, también tengo familia en Vigo y en Coruña.
16 de noviembre de 2023
No te preocupes, las fracturas de la base del 5o meta son muy frecuentes en deportistas, suelen producirse por tirón del tendón del peroneo lateral corto sobre el metatarsiano y lo arrancan un poquito hacia atrás. Son muy estables, y muchos traumas ni siquiera ponen yeso ni bota…
Gimnasio todo el que quieras, lo que no debes es saltar o hacer ejercicios donde intervenga el equilibrio como zancadas o sentadillas a una sola pierna. Puedes fortalecer el cuádriceps o los isquios en banco si quieres, pero ten cuidado al bajar de las máquinas y las escaleras para no torcerte el pie.
Normalmente no dejan secuelas pero los primeros meses e incluso el primer año puede que te duela en rutas de montaña, no es que esté frágil pero el callo de fractura sigue transformándose y suavizándose.
Saludos y buen día!
16 de noviembre de 2023
Un millón de gracias de nuevo. Me va a ir muy bien el poder hacer algo de ejercicio.
Un saludo y buen día para ti también.
16 de noviembre de 2023
El 17 de enero al fin me dio el alta el traumatologo, después de 3meses y darme 35 sesiones de magneto etc.... Según el doctor la fractura había osificado un 70% y dijo que ya no iba a osificar más, que me podía dar con un canto en los dientes porque hay gente a la que le osifica mucho menos, que estaba muy bien y que iba a poder llevar una vida normal. A partir de ese día empecé ya a caminar, flexionando ya el pie, tratando de hacer el juego del pie normalmentez, hasta entonces apoyaba en plano, como un pato. El caso es que empecé los primeros días a ir más o menos bien, pero estoy otra vez con un dolor en la fractura que no se si es normal, me levanto bien,con leve dolor o nada, pero conforme avanza el día me va doliendo más, incluso hay veces que parece que llevo un chino en el zapato, es parecida la molestia y a veces en dolor. Hoy por ejemplo me levante estupendo, pero caminé una hora y ya estuve todo el día con dolor, es que es el mismo dolor que los días previos a la fractura pero menos intenso, ¿es todo esto normal?, me tiene ya amargadito, por que no me atrevo a iniciar mi rutina de ejercicios de piernas , obviamente sin peso aún, osea sentadillas con mi propio peso, no se si zancada con mi propio peso,etc. ..¿debo ir a que me vea de nuevo o todo esto es normal que me ocurra aún?
01 de febrero de 2024
Pues creo que sería bueno que fueras de nuevo al médico y comentárselo, probablemente esta vez sí que te mande un TAC para ver la fractura si la radiografía no muestra ya la consolidación completa (ya son 3 meses, casi)
Puede no ser nada (el típico dolor de fractura reciente que se agrava al final del día por fatiga) pero si fuera mi pie me gustaría comprobar con radiografía que no haya separación en el metatarsiano, y si no se ve claro pues el TAC.
Lo más probable es que sea esto último, ten en cuenta que el pie es zona de carga y las fracturas duelen meses más allá de la consolidación completa.
Pero no dudes en mirarlo si te preocupa: en el peor de los casos si no ha consolidado bien se le pone un tornillo, es una lata pero a veces hay que hacerlo. Y si está bien pues ajo y agua, hasta que el pie se adapte
01 de febrero de 2024
Pues aunque estoy mejor del dolor, ahora lo que me está pasando es que se me carga mucho el peroneo y yo diría que es eso incluso lo que hace r tenga algo de dolor, así que iré también al fisio.
15 de febrero de 2024