Psicólogo Viladecans. Autismo TEA y TDA-H. tratamiento y diagnóstico. Comprendiendo ambos trastornos

Comprendiendo la relación entre el TDA-H (Trastorno por Déficit de Atención con/sin Hiperactividad) y el TEA (Trastorno del Espectro del Autismo) El TDA-H y el TEA son dos trastornos diferentes pero que a la vez y con frecuencia pueden presentarse juntos en algunos casos (comorbilidad). En este artículo, exploraremos cómo se relacionan estos trastornos, sus síntomas y cómo se pueden tratar. ¿Qué entendemos por TDA-H y TEA? Tanto el TDA-H (Trastorno por Déficit de Atención con/sin Hiperactividad) como el TEA (Trastorno de Espectro del autismo) son conceptualizados por el DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) como trastornos del neurodesarrollo. En el caso del TDA-H nos encontramos con un trastorno del comportamiento que se caracteriza por una actividad excesiva, impulsividad y dificultad para concentrarse. Por otro lado, el TEA es un trastorno del desarrollo que afecta a la comunicación, a la interacción social y al comportamiento. Aunque son trastornos diferentes, pueden presentarse juntos en algunos casos (comorbilidad) y afectar el desarrollo y la calidad de vida de las personas que los padecen. ¿Cómo se diagnostican estos trastornos? Tanto el TDA-H como el TEA son trastornos que se diagnostican a través de la observación de los síntomas y el comportamiento de la persona. En el caso del TDA-H, se utilizan cuestionarios y pruebas neuropsicológicas para evaluar la actividad, la impulsividad y la capacidad de atención. En el caso del TEA, se utilizan pruebas específicas para evaluar la comunicación, la interacción social y el comportamiento repetitivo. Es importante que el diagnóstico sea realizado por un profesional de la salud capacitado en el tema porque siempre deberá valorar los límites (diagnóstico diferencial) entre estos trastornos o bien la coexistencia entre ellos (diagnóstico comórbido). En ocasiones los límites entre dos trastornos distintos como TDA-H y TEA pueden ser muy difíciles de establecer. Por ejemplo, en caso de un niño con TDAH de predominio desatento, con bajas habilidades sociales, con torpeza motora, con dificultades en la pragmática del lenguaje y con la presencia de ciertos rasgos obsesivos, puede ser muy difícil distinguir si se trata de un TDAH o un síndrome de Asperger (SA) leve. Puesto que no se tienen por ahora marcadores biológicos claros y definitivos para tales trastornos, en estas circunstancias no se podrá tener una respuesta unívoca. Las altas tasas de convivencia entre ambos trastornos nos llevan a pensar que si limitamos el diagnóstico solo al TDA-H, por ejemplo, existirán altas probabilidades de que pasemos por alto otros problemas, en ocasiones tan o incluso más importantes que el propio TDAH. Por otro lado si solo prestamos atención al trastorno psiquiátrico más grave (por ejemplo, el TEA) y entendemos la sintomatología TDA-H como algo más que ilustra al trastorno, nuevamente podemos incurrir en un error diagnóstico o una mala orientación del tratamiento y/o la información que se da a familias, maestros. El diagnóstico entre TEA y TDA-H se antoja complicado pero servirá para establecer un punto de partida, una manera de aproximarse a lo que sucede y ver por dónde empezar a trabajar. Por un lado podríamos pensarlo del siguiente modo: en los casos fronterizos entre TDAH y TEA (en los que se presentan serias dificultades para orientar la intervención y la información que se da a familias), en tanto no cumpla los criterios completos del trastorno más grave (en este caso el TEA) será preferible quedarse con el diagnóstico de TDAH (poniendo en evidencia los síntomas ‘autísticos’) y tener muy presente en la intervención neuropsicopedagógica todos los aspectos relacionados con las habilidades sociales. Por otro lado también podríamos abordar la cuestión desde la existencia de ambas condiciones diagnósticas en un mismo sujeto (comorbilidad). Esto podría permitir racionalizar el tratamiento, por ejemplo a nivel médico, recomendando metilfenidato a un niño/a con el diagnóstico de autismo, si presentara las manifestaciones típicas del TDAH. ¿Cuáles son los síntomas comunes entre TDA-H y TEA? Sigue leyendo en nuestro BLOG SAT Samuel Rodríguez Muñoz Psicopedagogo/Psicoterapeuta Especialista en rehabilitación cognitiva N. Col 837 SERVEIS ATENCIÓ TERAPÈUTICA www.serveis-atencio-terapeutica.com C/Sant Marià, 92 08840 Viladecans (BCN)

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