Pilar Fernández Garrido es una odontóloga con una sólida formación y experiencia en el campo de la salud bucodental. Graduada en Odontología por la Universidad San Pablo CEU en 2019, ha complementado sus estudios con un Máster en Cirugía Bucal e Implantología, por la Universidad Rey Juan Carlos y con el título de Especialista en Implantoprótesis en la Universidad Complutense de Madrid. Actualmente, ejerce como especialista en Cirugía, Implantología y Prótesis en la Clínica Dental Dra. Pilar Garrido.
Hay que tener en cuenta que el procedimiento de colocación de implante, es el segundo procedimiento más frecuente dentro de la clínica dental. A lo largo de los años, han ido cambiando su morfología y las superficies de estos para mejorar la estabilidad a largo plazo y la integración de los implantes en los huesos maxilares.
Gracias a los nuevos diseños, representan el tratamiento de elección en la mayor parte de pacientes que hayan perdido alguna pieza dentaria ya que nos permiten reponerlas si tener que hacer ningún otro procedimiento en los dientes adyacentes
Para empezar el tratamiento con implantes dentales, lo primero que llevamos a cabo es un estudio del paciente, analizamos los diferentes factores que son determinantes para el tratamiento. Mediante un escáner determinamos el tipo de hueso que tiene el paciente y la disponibilidad que tenemos tanto en achura como en altura.
Una vez hecho el estudio del caso y las necesidades del paciente, mediante anestesia local o con sedación si así el paciente lo requiere empezamos la cirugía de colocación de implantes.
Como primer paso se hace una incisión mínimamente invasiva y se crea el lecho con las medidas del implante previamente planificado, y en ese mismo momento se colocara el implante y se sutura la incisión de manera que la encía queda cerrada.
También existe la posibilidad de colocar el implante de forma inmediata después de una extracción dental, consiguiendo así realizar el tratamiento con menos cirugías y reduciendo el tiempo de cicatrización para poder colocar la prótesis sobre el implante.
El material más importante de un implante dental es el titanio, es un material totalmente biocompatible, lo que nos asegura que el organismo no cree una respuesta ante cuerpo extraño al colocar el implante. También tiene las características idóneas para que el hueso crezca a su alrededor consiguiendo así una correcta osteointegración y una buena estabilidad a largo plazo.
En cuanto a las prótesis (coronas) sobre los implantes, disponemos diferentes materiales como el cromo cobalto con porcelana, el zirconio y el PMMA entre las cuales podemos elegir en función de ls necesidades y características del paciente.
Por lo general el tiempo que tiene que transcurrir para una buena cicatrización en la colocación de un implante son 3 meses. Aunque este tiempo esta condicionado por diferentes factores como son la densidad ósea de la zona o si se llevaron a cabo técnicas de regeneración ósea en el momento que se coloco el implante, lo que requiere un mayor tiempo de cicatrización siempre a criterio del profesional que realiza la cirugía.
En los implantes inmediatos postextracción también requerimos un tiempo de cicatrización de 3 meses, aunque como he comentado en una de las preguntas anteriores, reducimos el tiempo de tratamiento ya que aprovechamos la cicatrización del alveolo para la integración del implante.
Aun todo lo anterior, los nuevos avances y las nuevas superficies están permitiendo que el tiempo de cicatrización se reduzca y podamos colocar las piezas antes de los 3 meses
Los senos maxilares son estructuras anatómicas que como su nombre indica se encuentran en el hueso maxilar encima de los premolares y molares superiores, en algunos pacientes estos dientes tienen parte de la raíz en contacto con el seno (dientes antrales), por lo tanto, cuando se genera alguna infección en estos dientes, se compromete el hueso disponible entre la cavidad oral y el seno maxilar.
Por otro lado en pacientes que han perdido estas piezas, el hueso se reabsorbe y el seno maxilar aumenta de tamaño, lo que reduce la disponibilidad sobre todo en altura para colocar un implante.
Cuando nos encontramos con estos factores, con los que es necesario un aumento de altura para colocar un implante de las dimensiones adecuadas, se accede al seno maxilar por la zona lateral y separando la membrana se aumenta con biomaterial óseo la altura, de manera que en el mismo acto quirúrgico o bien en unos meses esperando el tiempo de cicatrización se puede colocar el implante ideal para el paciente que estamos tratando.
Lo primero que hay que tener en cuenta es la importancia de reponer las piezas perdidas. Cuando tenemos alguna ausencia de diente o hay que hacer la extracción de algún diente, existen ciertos cambios en la anatomía de la cavidad oral, los más determinantes son la reabsorción progresiva del hueso alveolar (hueso soporte de los dientes) y el movimiento de los dientes adyacentes y antagonistas, lo que lleva a un desequilibro del sistema oral cuyas consecuencias pueden ser: sobrecarga de otros dientes, inclinación de piezas o desequilibrio en la mordida.
Los implantes nos ofrecen una solución fija sin tener que hacer tratamientos en los dientes adyacentes.
Los múltiples diseños de implantes nos permiten devolver la función y la estética en los casos más complejos, a parte de devolver la comodidad en el día a día ya que al tratarse de un elemento fijo reducimos los posibles roces de las prótesis por movimiento o los desgastes en el resto de dientes que pueden ocurrir con las prótesis removibles al tener que utilizarlos de apoyos ya sea con ganchos o con topes.
Dentro de las cirugías que realizamos en el día a día en las clínicas, el procedimiento de colocación de implantes, es un proceso poco invasivo.
Siempre se intenta hacer las incisiones lo más pequeñas posibles y al quedar los tejidos suturados y cerrados la cicatrización progresa rapidamente.
Aun así disponemos de distintos medicamentos que permiten controlar las molestias postoperatorias, como los antiinflamatorios. Normalmente los pacientes hacen uso de este tipo de medicamentos durante el primer día.
Siguiendo unas buenas pautas postoperatorias como no enjuagarse o colocar frio en la zona ademas de usar geles con clorhexidina y ácido hialurónico, la cicatrización y las molestias que pueden existir son mínimas.
Los más importante es mantener una buena higiene de la zona, limpiar bien la placa que se deposita en los dientes adyacentes a la zona y limpiar la parte quirúrgica con un cepillo suave y con clorhexidina.
A parte de esto es necesario seguir todas las pautas que indique el profesional, así como acudir a todas las revisiones.
Una vez la prótesis se coloca, se debe revisar al menos 1 vez al año y ante cualquier molestia acudir a la clínica para verificar que puede ser y poder tratarlo. En este punto la higiene también es crucial para el éxito a largo plazo, el uso de cepillos interdentales o el irrigador previene el acumulo de placa y sarro que pueden dañar los tejidos que rodean el implante.