Cardiopatía Isquémica

La cardiopatía isquémica es una enfermedad causada por la arteriosclerosis de las arterias que se encargan de proporcionar sangre al miocardio.

El estrechamiento de las arterias coronarias se produce por la formación de colágeno y acumulación de grasas y células inflamatorias. Se trata de un proceso que comienza en las primeras décadas de la vida, siendo asintomático hasta que la estenosis de la arteria coronaria se agrava hasta provocar un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades.

Causas de la cardiopatía isquémica

Es posible prevenir la cardiopatía isquémica de manera significativa, conociendo y controlando los factores de riesgo cardiovascular, siendo los principales los siguientes:

• Personas de edad avanzada.
• La cardiopatía isquémica se manifiesta más en los hombres que en las mujeres.
• Antecedentes de esta enfermedad de forma prematura en la familia.
• Aumento del colesterol LDL, conocido como colesterol malo.
• Disminución del colesterol HDL, o colesterol bueno.
• Consumo de tabaco.
• Hipertensión arterial.
• Diabetes.
• Obesidad.
• Sedentarismo.
• Pacientes que anteriormente hayan sufrido angina o infarto presentan un mayor riesgo.

Tratamiento de la cardiopatía isquémica

Para tratar esta enfermedad es necesario cambiar el estilo de vida, tomar medicación, y en algunos casos someterse a una cirugía y realizar chequeos médicos de forma regular.

Cambios en el estilo de vida.

• Dejar de fumar.
• Tratar aquellas enfermedades o condiciones que actúan como factores de riesgo: diabetes, presión arterial alta, colesterol alto.
• Mantener una dieta saludable, baja en sal y baja en azúcar y rica en frutas y verduras.
• Hacer ejercicio, ya que mejora el flujo de sangre al corazón.
• Mantener un peso saludable.
• Disminuir el estrés.
• Realizar chequeos médicos regulares.

Tratamiento con medicamentos

Cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes, es posible que sea necesario un tratamiento con medicamentos.

Los medicamentos que pueden utilizarse para tratar esta enfermedad son:

• Aspirina: En las personas que no padecen otros problemas cardíacos, la aspirina reduce el riesgo de un infarto de miocardio.
• Nitroglicerina: Esta abre los vasos sanguíneos arteriales de forma temporal, mejorando el flujo de sangre hacia y desde el corazón.
• Bloqueadores beta: Estos fármacos bloquean los efectos de una hormona en particular, mejorando el flujo sanguíneo y ralentizando el ritmo cardíaco.
• Medicamentos reductores del colesterol: Estos evitan la formación de colesterol que se deposita en las arterias coronarias.
• Bloqueadores de canales de calcio: Relajando los músculos que forman las paredes de las arterias, estas se vuelven más anchas lo que reduce la presión arterial.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): Tratamiento de la hipertensión y reducción del riesgo de infarto de miocardio.

Procedimientos quirúrgicos para tratar la cardiopatía isquémica

En algunos casos se requiere un tratamiento quirúrgico para mejorar el flujo sanguíneo. Los más comunes son:

Angioplastia con balón y colocación de stent

Durante esta intervención el médico inserta un globo desinflado en un catéter desde la arteria femoral o la arteria radial inguinal a través de los vasos sanguíneos hasta llegar al lugar donde se produce de la obstrucción en el corazón.Una vez allí el balón se infla para abrir la arteria, y permitir que la sangre fluya.

Cirugía de bypass de la arteria coronaria

En esta cirugía las arterias o venas de otras zonas del cuerpo se injertan en las arterias coronarias para esquivar el estrechamiento provocado por la aterosclerosis, de esta manera la sangre fluye alrededor de la arteria obstruida o estrecha.

Es necesario realizar una cirugía a corazón abierto para llevar a cabo este procedimiento, por lo que únicamente se utiliza en casos de múltiples estrechamiento de las arterias coronarias.