La fisioterapia ATM trata las patologías que afectan a la articulación temporomandibular, que es la que une la mandíbula con el cráneo y que relaciona la columna cervical con el aparato masticatorio. Es muy frecuente, afectando entre el 20-40% de la población.
Causas de los trastornos de la articulación temporomandibular
La disfunción de la articulación temporomandibular se puede deber a diferentes motivos:
- Traumatismos provocados por golpes en la mandíbula.
- Problemas de mala oclusión dental, en cuyo caso se remitirá al dentista.
- Mantener la boca abierta, de forma forzada, durante un período prolongado, por ejemplo debido a una extracción dental.
- Traumatismos indirectos, por ejemplo el latigazo cervical que se produce tras un accidente automovilístico.
- Bruxismo o acción de rechinar y/o apretar los dientes, que es un microtraumatismos de repetición, ocasionado por el estrés, que destruye los dientes y provoca dolor facial, craneal y cervical.
- Ansiedad y estrés, que provoca un aumento del tono muscular.
Síntomas y diagnóstico de los trastornos de la ATM
Los síntomas de la disfunción de la ATM, son variados:
- Problemas en la abertura de la boca
- Chasquidos al abrir o cerrar la boca
- Dolor en el oído
- Zumbidos o pitidos del oído
- Cervicalgias
- Vértidos
- Lumbalgias o dorsalgias
El diagnóstico realizado por el fisioterapeuta partirá del historial médico del paciente, donde se registrarán fracturas, cirugías o lesiones previas de mandíbula, cuello o cabeza. También evaluará la postura y movilidad del cuello y columna cervical.
Si no se tiene claro el diagnóstico se recurrirá a pruebas médicas adicionales como la ortopantomografía, tomografía por ordenador o resonancia magnética.
Tratamientos de las disfunciones de la articulación temporomandibular
El fisioterapeuta buscará recuperar el movimiento normal de la mandíbula y la reducción del dolor a través de diferentes terapias:
- Terapia manual y ejercicios activos, puede incluir la realización de ejercicios en casa.
- Reeducación postural: Se busca el reequilibrio de la postura
- Tratamientos que reduzcan el dolor: Se puede recurrir al ultrasonido, al TENS o estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, etc
- Biofeedback e incorporación de técnicas de relación y autorrelajación