Implante dental con tratamiento de ácido zoidrilico para la osteoporosis

Dr. Badi Haddu Odontologo.Especialista en Implantes Dentales Entiendo su preocupación, y es muy importante que se tomen precauciones adicionales cuando se está considerando la colocación de implantes dentales en pacientes que reciben tratamiento con ácido zoledrónico, un bifosfonato que se utiliza comúnmente para tratar la osteoporosis.

El uso de bifosfonatos, como el ácido zoledrónico, está asociado con un riesgo, aunque bajo, de desarrollar una condición llamada osteonecrosis de los maxilares (ONM), especialmente después de procedimientos dentales invasivos como los implantes. Sin embargo, esto no significa que no pueda someterse a un implante dental, pero es esencial que lo haga bajo un control médico estricto y en colaboración con su médico.

Antes de proceder con el implante, generalmente recomendamos lo siguiente:

1. **Evaluación exhaustiva**: Es crucial hacer un análisis detallado de su salud ósea y general. Esto incluye radiografías y posiblemente una consulta con su médico que maneja la osteoporosis.

2. **Suspensión temporal del tratamiento**: Dependiendo de su caso particular, su médico podría considerar suspender temporalmente el ácido zoledrónico antes del procedimiento. No obstante, esta decisión debe tomarse junto con su médico tratante para evaluar los riesgos y beneficios.

3. **Planificación del procedimiento**: Si se decide continuar con el implante, el procedimiento debe ser cuidadosamente planificado para minimizar el riesgo de complicaciones. Esto incluye un manejo riguroso de la higiene oral y un seguimiento postoperatorio cercano.

En resumen, no es imposible colocar un implante, pero debe hacerse con precaución y bajo la supervisión de un equipo multidisciplinario que incluya a su dentista y a su médico. Lo mejor es coordinar una consulta para discutir su caso en detalle y planificar los pasos a seguir.

Espero que esta información le sea útil.

Un saludo.
13 de agosto de 2024

Esteban Padullés Roig Medico - odontólogo La Osteonecrosis Maxilar (ONM) en pacientes con osteoporosis tiene una frecuencia hasta 100 veces inferior a la observada en los pacientes con cáncer.

Diferentes sociedades científicas han publicado guías clínicas con recomendaciones para el manejo de los pacientes que reciben tratamiento con bifosfonatos aunque la evidencia científica que las sustenta es escasa, debido principalmente a la falta de ensayos clínicos.

Los últimos estudios demuestran que los bifosfonatos por vía oral tiene muy pocas posibilidades de producir osteonecrosis, pero aumenta el riesgo en aquellos que han estado medicándose durante más de tres años en ausencia de otros factores de riesgo concomitantes. Estos efectos adversos tendrán peor pronóstico en caso de que el fármaco haya sido administrado por vía intravenosa, y en cuanto al tiempo bajo el cual haya estado en tratamiento el paciente, llegando a producir patología hasta 10 años después de la última administración por vía intravenosa.

En caso de que el paciente ya se encuentre bajo tratamiento con bifosfonatos:

• Se recomienda suspenderlo tres meses antes previo al procedimiento quirúrgico.

En los pacientes a los que se les haya suministrado bifosfonatos por vía intravenosa, se evaluará en función de beneficio clínico, el realizar cualquier procedimiento de carácter quirúrgico durante los siguientes 10 años de la última administración del fármaco.

• Evaluar el Telopéptido C terminal de reticulación (CTX) es una prueba que mide el recambio óseo y se cree que la evaluación de los niveles séricos puede ser un indicador fiable del nivel de riesgo. La determinación sanguínea en ayunas del b-CTx con valores superiores a 150 pg/mL permitiría realizar cualquier tipo de cirugía con mínimo riesgo y sin la necesidad de suspender el bifosfonato. Hay que aclarar que los valores de CTX no pueden tomarse como una regla de oro para conocer si se presentaría una ONM o no. Este parámetro precisa de mayor evidencia científica para confirmar su validez.

Si se decide realizar el tratamiento:

• Colutorios con clorhexidina al 0.12% desde una semana antes del tratamiento y una semana después.

• Si la condición sistémica del paciente lo permite, se debe quitar el medicamento tres meses antes del tratamiento y se reanuda su toma tres meses después.

• Antibiótico de amplio espectro desde tres días antes y tres días después.

En cualquier caso, este protocolo tiene carácter meramente informativo, y su aplicación está a expensas del criterio del facultativo en base a las características de cada paciente y del riesgo/beneficio del tratamiento a realizar, consensuado por el paciente, con un consentimiento informado específico.


13 de agosto de 2024

Clínica Dental Nueva Ciudad Hola Elisa, lo que usted se inyecta es calcio puro, en este caso no se puede realizar ninguna intervención quirúrgica de colocación de implantes dentales. Antes debe consultar con su médico especialista por el alto riesgo de osteonecrosis.

Clínica Dental Nueva Ciudad Pl. Mauro Muriedas, 5, 39300 Torrelavega, Cantabria 942 08 56 88 https://clinicadentalnuevaciudad.es/implantes-dentales/
14 de agosto de 2024