Cirugía de la diabetes
Soy diabético, sigo un tratamiento a base de Metformina y insulina "Toujeo" y "Humalog". Me han informado sobre una cirugía que está obteniendo muy buenos resultados. Se realiza por Laparoscopia y en la mayoría de los operados que padecen Diabetes consiguen reducir los efectos de esta enfermedad, llegando incluso a tener que dejar la medicación incluso la insulina.
Les agradecería que me diesen su opinión.
Fdo. Pedro Barba.
Madrid, 30 de noviembre de 2017 Responder
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La cirugía de la que habla se llama cirugía metabólica, si bien es similar a una cirugía bariátrcia de la obesidad.
En primer lugar en diabéticos tipo 1 o tras extirpar el Páncreas no es deseable, la mejora es escasa y molestias y problemas mucho, porque no no hay una secrección de insulina y NUNCA dejaran de necesitar insulina.
En Diabetes tipo 2, depende de las características del paciente, si es obeso mejora más, y un paciente menor de 40 años, con buen control (Hemoglobina glicada menor de 6,5% y sin tratamiento con insulina) las posibilidades de remisión de Diabetes es de un 60%. Por contra en un paciente mayor de 50 años, con insulina y con hemoglobina glicada mayor de 7% la posibilidad de remisión es del 0%.
Esta cirugía en el sistema público no se realiza para diabéticos, por su falta de eficacia. A menudo cirujanos privados la recomiendan prometiendo resultados casi imposibles.
Le aconsejo que pida opinión a un Endocrino previamente, y valore las posibilidades de éxito porque la cirugía puede tener efectos secundarios graves irreversibles sobre la digestión.
Un saludo.
En Diabetes tipo 2
01 de diciembre de 2017
Posicionamiento de las sociedades SEEN-SECO-SEEDO-SED sobre la cirugía metabólica en la Diabetes mellitus tipo-2.
Miguel A. Rubioa,∗, Susana Monereoa, Albert Lecubea, Joaquín Resab,
Carlos Masdevallb, Felipe de la Cruz Vigob, Mar Garridoc, Albert Godayc,
Ignacio Llorented y Carlos Pesquerad
a Representante de la Sociedad Espa˜nola de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
b Representante de la Sociedad Espa˜nola de Cirugía de la obesidad Mórbida y Enfermedades Metabólicas (SECO)
c Representante de la Sociedad Espa˜nola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)
d Representante de la Sociedad Espa˜nola de Diabetes (SED)
Endocrinol Nutr. 2013;60(10):547---548
Vía clínica de cirugía bariátrica. 2017.Esther Martín García - Almenta. Unidad de Cirugía
Esofagogástrica y Bariátrica. Hospital Clínico Universitario San
Carlos. Madrid.
- Jaime Ruiz-Tovar Polo. Unidad de Cirugía Bariátrica y
Metabólica. Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Móstoles,
Madrid. Profesor Asociado de Cirugía. Universidad Autónoma de
Madrid.
- Raquel Sánchez Santos. Complejo Hospitalario Universitario
Pontevedra. Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur.
AEC, SECO, FUNSECO, GERM.
01 de diciembre de 2017
El bypass Gástrico por laparoscopia es la técnica más utilizada como Cirugía de la diabetes aunque hay muchas otras.
Que tenga buen dia
01 de diciembre de 2017
Si tiene a Diabetes tipo 1 no es el tratamiento adecuado en la actualidad, solo se contempla dentro de ensayos clínicos o casos muy excepcionales.
Si el paciente tiene Diabetes tipo 2, como parece que es su caso, el mejor tratamiento para control a largo plazo de la Obesidad y la Diabetes es la cirugía Bariatrica, que en el caso de tener un índice de masa corporal mayor de 35 Kg/m2 estaría indicado .
Si Consulta con su Endocrino le informará de su situación clínica con total seguridad.
Tal como le comenta el Dr. Barranco el By- Pass gástrico laparoscopico parece que sería la mejor técnica quirúrgica a dia de hoy para su caso .
Reciba un saludo.
Pedro PAblo Garcia Luna.
Responsable de la U de Obesidad y nutrición del Hosp. Virgen del Rocio, SEVILLA.
Presidente de la Sociedad Andaluza de Endocrinología, Diabtes y Nutricion.
05 de diciembre de 2017
Atentamente.
Pedro Barba
07 de diciembre de 2017
Está cubierta para casos de Obesidad, IMC mayor de 35, como cirugía de la obesidad.
Y puede que en algún centro con IMC por encima de 30.
Es decir cómo tratamiento de Obesidad con mejora del control glucémico.
Nunca sin Obesidad como tratamiento todo de diabetes.
Tal vez mi comentario pudo no entenderse, lo siento.
Mi pregunta a usted sería: IMC que tiene y que espera de la cirugía (mejorar control o no ponerse insulina y a que coste?).
Ya digo debería revisarse historia y expectativas con un endocrino.
07 de diciembre de 2017