Joé

Joé Suscribo lo que dicen los colegas. Para reducir las dosis de un psicofármaco conviene ser pacientes, no bajar la dosis más que un 10 % cada tres o cuatro días, la supresión brusca puede dar síntomas de abstinencia, y en el caso de los tranquilizantes mayores, neurolépticos, anti-psicoticos, 'discinesia tardía', que puede...

Joé A veces los angiomas mejoran con Beta-bloqueantes, como el propranolol.

Joé Es EEII, extremidades inferiores, no EEUU.

Joé Bueno, algo de eso habría: PMID 39302425; PMID 22522098; PMID 20646181; la pérdida de sensibilidad se podría parecer a una cierta atrofia tras la menopausia, si algún antidepresivo tiene acción estrogénica, al dejarlo el trofismo genital empeora. Pero pueden intervenir otros factores: una retirada brusca, la involución...

Joé Claudio Udina Abelló, psiquiatra suicida, como Cuca Maciá, residente de psiquiatría, decía que para el trastorno por ansiedad generalizada iba bien el Alprazolam, que es una benzodiacepina con alta capacidad adictiva. Si un médico habla de 'alucinaciones hipnagógicas' se sabe más o menos de qué habla, pero si lo dice un...

Joé Es posible que esa pequeña crisis de ansiedad fuese un síndrome de abstinencia, la supresión brusca de los psicofármacos lo puede producir, y hay cosas más desagradables, el suspender de repente medicamentos neurolépticos, p.ej. el aripiprazol, o ciertos ISRS puede originar discinesia tardía, un síntoma extrapiramidal,...

Joé Hola: Gracias. Sí que he tenido dos desprendimientos de vítreo po...

Instituto Oftalmológico Integral Grupo Admiravisión Puede deberse a diferentes causas, como por ejemplo un desprendim...

Joé Qué síntomas? Qué diagnóstico? Edad, TA, tabaco, alcohol, otras enfermedades y tratamientos, peso, talla? Si los síntomas son de ansiedad, para la ansiedad generalizada iba bien el Alprazolam, es bastante adictivo, pero hay pastillas de liberación retardada con menos tomas.También han funcionado, sobre todo para los...

Joé Hola Tamara. Tomas muchas cosas, no dices cuantos añitos tienes, si tienes otras enfermedades, como vas de tensión, colesterol, azúcar, cuanto pesas, si fumas o bebes algo...La Paroxetina es un buen producto, pero al cabo de uno o dos años a veces empieza a perder eficacia. El psiquiatra que te responde lo explica bien, la...

Joé No sería muy categórico, sin tener más datos de esa 'falta de aire', o sea, disnea, fatiga.El ejercicio suave hace que mejore la circulación coronaria, el síntoma que define la cardiopatia isquemia, el infarto es parte de esa patología, es el dolor precordial, a veces es abdominal, la opresión.La disnea, sensación de...

Joé El Inacid, indometacina, es uno de los AINE más potentes, pero también de los más agresivos para el estómago.Demos por bueno que tienes 'gota urica', te lo habrá dicho un reumatologo.Conviene mantener los niveles de ácido úrico en sangre debajo de 6 o de 5, pero ahora dicen que tienen más valor los niveles de urato que...

Joé Convendría hablar con un internista o especialista en digestivo y otorrino, y ver cómo andas de hierro y vitaminas, que un problema carencial puede dar esos síntomas.Salud +

Joé Hola: Aunque la astenia, la fatiga y la depresión no son lo mismo, en salud mental los síntomas se solapan, se parecen en cuadros diferentes, y el hipotiroidismo afecta al estado de ánimo, en depresiones rebeldes hay quien propone dar hormonas tiroideas. No dices cómo está tu tiroides, así que antes de nada, a ver qué te...

Joé Si tomas el Aneurol para dormir, debes recordar que en España no hay producto alguno autorizado para el alivio del insomnio para más de cuatro semanas, en EEUU sí hay alguno, tipo Zolpidem, Zopiclona, pero no aquí. Todos los hipnóticos alteran la arquitectura del sueño, que se hace menos reparador, las benzodiacepinas...

Joé La Efusión Precoz, hay diversas definiciones, tendría una psicodinamica simple: Según el psiquiatra provenzal Henri Ey, pionero en usar a la vez conceptos de psiquiatría biológica y psicoanalitica, se trata de miedo a la castración, a que la mujer se quede el miembro. Además de este 'Psicoanálisis Silvestre', hay otras...

Joé Una de las definiciones de 'Dispepsia' del consenso de Roma era: 'Síntomas en el tercio superior del abdomen que duran más de dos semanas''Funcional' es un diagnástico de exclusión, tras haber descartado, con medios razonables, las causas digestivas 'orgánicas' de los síntomas. Probaron algunos psicofármacos en...

Joé Resumo: Sigmund Freud describió las 'Crisis de angustia' en un trabajo de 1895 sobre la ansiedad; por definición, para poder hablar de 'Panic attacks' hace falta que los síntomas alcancen el máximo en menos de 10 minutos, la duración no tiene por qué ser muy larga, si lo que pasa no se ajusta a las definiciones, conviene...

Joé Bueno. Conviene recordar que el líquido previo a la eyaculación puede contener espermatozoides, que si al aire libre aguantan sobre 15 minutos, en el medio especial que es la vagina o la uretra pueden durar bastante más. Un sexólogo gay, Jesse Bering, comentó en SciAm que una mujer puede quedar embarazada de un hombre al...

Joé La 'flor del olvido' el 'Loto azul', pero sin tomar nada, está en la película 'Men in Black', y es el tema de un libro de 1977, del uruguayo Fabio Zerpa, 'Los hombres de negro y los ovni', ese olvidar por mandato es lo mismo que la 'sumisión química', con Burundanga, con Tepazepan, con otros estupefaccientes.Hay a quien le...

Joé Bueno, pues conviene ver si hay anemia, falta de alguna vitamina, alguna infección por virus, alguna alteración de la sangre o sus proteinas,...Hay enfermedades reumáticas que van y vienen, y a veces los criterios que piden para hacer el diagnóstico se cumplen a ratos.No hace daño algo de ejercicio, andar al menos media...

Joé Estimado Manuel: Cuando alguien consulta, se queja, suele ser porque ya hay un nivel perceptible de sufrimiento; en AP se indica que el simple haber tenido la idea de la muerte, como un 'fogonazo', es motivo de consulta urgente. Tú verbalizas la autoagresión, la autolisis, y eso es un paso más en la intensidad del trastorno...

Joé El Tranxilium es clorazepato, una benzodiacepina de vida media larga; aunque el prospecto indica tomarlo varias veces al día, muy probablemente con una sola dosis fuese suficiente. Como todas las BZD, se tomen como hipnóticos, que el máximo son 4 semanas, o como ansiolíticos, el clorazepato altera la arquitectura del sueño,...

Joé Hay una ciencvia que se llama 'Farmacogenética', que ayuda a identificar qué medicamento le irá mejor a cada cual, porque cada paciente tiene sus individualidades. En cuanto a los 'Medicamentos Esenciales de la OMS', no es que con eso ya haya suficiente para todo, sino que sin esos medicamentos no se peude estar, como no se...

Joé El líquido que sale del pezón no siempre es leche, si hay 'galactorrea', flujo de leche, suele ser en ambos pechos. La salida de líquido inespecífico del pezón se llama 'telorrea', a veces se debe a un adenoma, tumor benigno, en los conductillos de la glándula mamaria, adenoma que hay que quitar. Procedería un estudio del...

Joé El 'TOC' trastorno obsesivo-compulsivo, se origina según Freud, como la histeria, en un trauma infantil de naturaleza sexual. La actividad ritual o repetitiva alivia la ansiedad. Si en la histeria la víctima tuvo un papel completamente pasivo, en el TOC, no entro a decribirlo, está en cosas como los manuales DSM, el...

Joé Hola Mariangeles: el Letrozol es un Inhibidor de la Aromatasa, que es un sistema enzimático que interviene en la síntesis de estrógenos, hormonas que estimulan el crecimiento de algunas células de tumores de mama. El Inmunol lleva Vitamina C, hubo trabajos que apuntaban la eficacia de la Vit C, 'ácido ascórbico', en...

Joé El glutamato que lleva como sal de Mg el Psicosoma es tóxico para algunas gentes, pero el magnesio es bueno, salvo que haya un problema renal. El Sulpiride del Siprasen es un buen medicamento para las somatizaciones, pero me comentó un psiquiatra barcelonés, Claudio Udina Abelló, qepd, suicida, que en el trastorno de...

Joé El dato de los medicamentos más consumidos está en el ministerio de sanidad, y en la tarjeta amarilla, la vida media está en los datos de farmacología, p.ej. en Wikipedia, las páginas del fabricante, el Vademecum. PMID: 25613443 PMID: 7841856. En el caso que nos ocupa, no me queda claro si es una ansiedad más o menos...

Joé El dolor en la boca podría ser tambien una consecuencia de la diabetes, por alteraciones en los nervios sensoriales, o una manifestación de una enfermedad carencial, de hierro, de vitaminas, p.ej, Vitamina B-12, B6, de folatos,... con los folatos tampoco es nada bueno pasarse.La metformina que se usa en la diabetes induce un...

Joé Conviene inciar y abandonar todos los psicofármacos progresivamente. El lorazepam es la benzodiacepina con mayor potencial adictivo, no tendría ventajas claras sobre otras de vida media más larga, como el diazepam, son unos ansiolíticos inespecíficos, no todos los tipos de ansiedad son lo mismo, ¿A qué llamás 'Pánico'?...

Joé 4 semanas es un plazo razonable para notar mejoría en el estado de ánimo, no se debe esperar más para reevaluar la situación si no hay mejoría. La hiperhidrosis puede corresponder un exceso de actividad del sistema ortosimpático. Esa sensación de 'desrealización' puede ser un síntoma de la enfermedad de base, la cosa...

Joé El caso es que la Trazodona es uno de los antidepresivos que menos afecta la libido y la función eréctil, incluso se han dado casos de priapismo, que puede ser grave. Tiene un efecto sedante, antipsicótico para algunos, En un trabajo que presentaron en la reunión del 2019 de la ASCP, American Society of Clinical...

Joé Distinguido psiquiatra, y porfa, explica qué cosa sea 'la psique', aparte de la novia de Cupido, que antes de S Freud se decía que era la parte del funcionalismo mental que percibe la conciencia. Un duelo complicado con depresión, sin tratamiento durante un año, puede 'cristalizarse', hacerse casi imposible de mejorar. El...

Joé En la línea de los expertos anteriores, dos semanas es un plazo razonable de espera, pero hay quien dice que si en 4, como mucho 6 semanas, no hay mejoría, se pueden reconsiderar tratamiento y diagnóstico. La Venlafaxina es también ansiolítico, animo deprimido y ansiedad se solapan frecuentemente, y tendría sobre la...

Joé Hola: en general, los medicamentos anti-colinérgicos, como la Oxibutinina, o los anti-depresivos tricíclicos, pueden empeorar el rendimeinto intelectual, especialmente en ancianos, e incluso producir 'Delirium', lo que antes se llamaba: 'Síndorme Cerebral Orgánico', porque la Acetil-Colina es uno de...

Joé A veces la medicación psiquiátrica es como la de la diabetes o la bronquitis crónica o la tensión, que no se deja nunca, porque si se abandona, la enfermedad rebrota. Ya te lo contará tu médico, o mira en MedLine: 'Relapse after antipsychotic withdrawal'